症状及患病时长：半个月就医及用药情况：头孢和小柴桂需要解答的问题：宝宝从5月5号凌晨开始突然发烧，开始还以为是5月4号被吓到了，但是后来几天就退烧，过几个小时就又烧起来，断断续续了三天，只是发烧，没有任何打喷嚏流鼻涕咳嗽的症状，略有嗜睡，最高温不超过38.5度，没有吃任何药物，5月8号去医院查血，结果如图1，医生说可能有点病毒和细菌感染，嗓子稍微有点红，就给开了头孢配合小柴桂吃，但是吃了药就不烧，药效过了就又继续烧，发烧最高不超过38，嗜睡程度轻了很多，5月11号第二次去医院查血，结果如图2，医生依旧说嗓子稍微有点充血，让继续吃头孢和小柴桂，但是依旧偶尔会烧，但是最高不超过37.5，不嗜睡，只是偶尔心情不好不爱玩，5月16日换了一家医院，医生看了之前的检查，也看了看宝宝的嗓子，说还是有点红但是认为体温在37度比较正常，让停药三天观测体温，三天内的体温变化如图3，5月20号找医生复查，医生说有37.4的情况，算是发烧，我说那次试体温的时候宝宝比较不配合，会不会是乱动和哭闹引起的，医生不这样认为，让查了血和咽拭子，结果分别如图4和5，请问宝宝是什么情况？？ |儿科|丁香医生

2025年05月21日

第1次提问

症状及患病时长：半个月就医及用药情况：头孢和小柴桂需要解答的问题：宝宝从5月5号凌晨开始突然发烧，开始还以为是5月4号被吓到了，但是后来几天就退烧，过几个小时就又烧起来，断断续续了三天，只是发烧，没有任何打喷嚏流鼻涕咳嗽的症状，略有嗜睡，最高温不超过38.5度，没有吃任何药物，5月8号去医院查血，结果如图1，医生说可能有点病毒和细菌感染，嗓子稍微有点红，就给开了头孢配合小柴桂吃，但是吃了药就不烧，药效过了就又继续烧，发烧最高不超过38，嗜睡程度轻了很多，5月11号第二次去医院查血，结果如图2，医生依旧说嗓子稍微有点充血，让继续吃头孢和小柴桂，但是依旧偶尔会烧，但是最高不超过37.5，不嗜睡，只是偶尔心情不好不爱玩，5月16日换了一家医院，医生看了之前的检查，也看了看宝宝的嗓子，说还是有点红但是认为体温在37度比较正常，让停药三天观测体温，三天内的体温变化如图3，5月20号找医生复查，医生说有37.4的情况，算是发烧，我说那次试体温的时候宝宝比较不配合，会不会是乱动和哭闹引起的，医生不这样认为，让查了血和咽拭子，结果分别如图4和5，请问宝宝是什么情况？？

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张智楠医生

1️⃣家里人（或者孩子的玩伴）有没有出现类似的（感染）表现？包括两周内的恶心，呕吐，咳嗽，咳痰，拉肚子之类的情况?
2️⃣以前没生病，以前会去测一测他的体温吗
3️⃣除了发热以外还没有什么其他表现？除了你说的嗜睡
4️⃣孩子醒来以后跟您的互动还好吗？
5️⃣感觉孩子声音有明显的嘶哑了吗

腋下温度安静状态下，大于37.3度才算发热，所以我个人觉得孩子后续是没有问题的，只是早期有过一次病毒性炎症，同时喉咙红（这个症状）有非常强的主观性，本身最常见的也只是一个病毒性感染的伴随表现，这个症状没关系的，建议孩子单纯观察就可以了

张智楠医生

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

2025年05月21日

第2次提问

关于问题一：家里老人有鼻塞咳嗽头晕等症状，但是不发烧，我有某一天嗓子疼的症状。关于问题二：没生病的时候没量过，没有监测的习惯。关于问题三：除了嗜睡，脾气不好，粘人，不爱玩总想让抱着，但最近一周几乎没有了，但还是比没生病之前粘妈妈一些。关于问题四：发烧38度那段时间，醒了会哭，生病之前和最近这段时间不会。关于问题五：孩子声音正常，没有嘶哑。

张智楠医生

这个情况继续观察就可以了
理由
因为孩子没有出现一些声音嘶哑之类的表现，说明孩子的上呼吸道炎症是非常轻微的，只是有一些局部喉咙红没有关系，甚至我们有时候看孩子的喉咙总感觉它会充血一些，也属于正常现象。

另外您说的嗜睡，其实不是我们医学上说的嗜睡，医学上说的是他一直在睡眠的状态，会被外界唤醒，但是去除刺激以后又迅速进入睡眠状态，孩子可能就是最近的情绪比较娇气一些，比较难以安抚一些，这个是没关系的

包括孩子多次血常规，他的炎症数值都不高，临床状态也都好，包括孩子的体温实际上是正常的，甚至你会发现测到孩子体温的“异常”，宝贝身上甚至有汗，甚至是潮湿的状态，所以它不是我们理解的病理性的发热，这和孩子本身基础代谢率比较高，在长身体等等都有关系
顺其自然，正常观察就可以了，暂时不要再反复就诊了

张智楠医生

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2025年05月21日

第3次提问

那关于孩子的基础体温，我想了解一下孩子是否就是单纯的体温偏高，我需要观察监测多久？测量体温是和前几天一样，每天测量几次还是每天固定一个时间点测量一次就可以了？另外，如果孩子的基础体温就是偏高的话，我还想了解一下，孩子上火或者火力壮会是导致孩子基础体温偏高的原因吗？？

2025年05月21日

张智楠医生

不用测，我个人觉得如果孩子没有什么症状，就不要去测他的体温了，越测越焦虑，如果你很想测的话，每天固定一些时间节点来测，比如说您固定早上的8点，中午的12点和晚上的6点，睡前再测一下，这样子测。
如果他的状态不好，比如说他确实有医学上说的嗜睡，或者家里人也生病了，那我们再考虑给孩子测一测体温就行了
其实宝贝的基础体温不会比别人高的，它是正常的

这么小年龄的孩子他本身饮食结构就比较单一，护理上也非常的小心，不去考虑上火之类的其他因素影响

张智楠医生

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第4次提问

好的好的，谢谢医生，我没有问题了

张智楠医生

没关系。如果一两周后，您感觉宝贝有什么其他异常，随时联系。