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2025年04月22日
你好，2024年12月31号顺产，产前已有肌瘤存在，怀孕中肌瘤最大是5.5cm左右。2月7号，2月21号以及2月24号还有3月21号在老家都做过阴道b超检查，期间也有医生用鸭嘴仪器检查过阴道，说宫颈没长东西。另外在2月21号的时候做过hpv和tct，结果是有炎症的。另外还做了白带常规是无异常的，最近一直也有做过血常规，血红蛋白都是在正常范围没有偏低的。但是产后恶露一直都是以鲜红色为主，断断续续没停，到现在也经常有鲜血流出。产后试过两次同房，同房后都有血。通常都是流三天左右血就消失，血不会很多，没有达到月经量的程度，暂时都没有腹痛以及腰痛的症状。老家的医生是建议我做阴道镜检查，还需要做宫腔镜把我的肌瘤切除。期间也有回香港做过检查，香港的医生有建议是腹腔镜微创把肌瘤切除，但是不是说马上需要切除。第一次2月7号在老家妇幼做阴超的时候，医生有说我的子宫内膜厚，回到香港3月3号我做过b超，医生说我的子宫内膜是0.51cm。但是之后的检查中医生在报告也没显示内膜厚度，请问医生像我这种情况，一般是什么原因引起流血呢？香港的医生说是哺乳期激素紊乱引起的，但我在4月1号已经戒奶了，现在也是不规则流血。
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👨🔬您好，感谢您的信任，信息已经收到，我等下马上回复您，整理文字需要一定的时间，预计15-20分钟左右，请您耐心等待。
👨🔬（丁香一次付费只有三次提问机会，请先不要追问，以免浪费提问次数）
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2025年04月22日
您好，信息已经收到，感谢信任，下面将为您详细解答：
您的情况，反复出血，有性生活，首先应该排除下怀孕出血的可能（概率低），你可以自己测一下早孕试纸排除下。
排除怀孕后，你的出血考虑跟两个方面有关：
1.宫颈肌瘤，这个肌瘤部分压向宫颈管，这个一定程度上会引起出血，因为压迫内膜了的关系
2.你之前的 b 超多次反复提及子宫腔内混合回声，这个不排除有子宫内膜息肉可能或者子宫内膜病变可能。虽然后面有 b 超没有提示这个问题，但是目前前面多次提示宫腔内异常回声，还是要考虑有这个的可能性。
建议排除怀孕后，后续做个宫腹腔镜手术，宫腔镜可以评估有没有宫腔内这个异常回声，有这个异常的东西的话，手术中也可以同时处理掉这个问题的。同时，腹腔镜又可以处理掉宫颈肌瘤。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
您的情况，反复出血，有性生活，首先应该排除下怀孕出血的可能（概率低），你可以自己测一下早孕试纸排除下。
排除怀孕后，你的出血考虑跟两个方面有关：
1.宫颈肌瘤，这个肌瘤部分压向宫颈管，这个一定程度上会引起出血，因为压迫内膜了的关系
2.你之前的 b 超多次反复提及子宫腔内混合回声，这个不排除有子宫内膜息肉可能或者子宫内膜病变可能。虽然后面有 b 超没有提示这个问题，但是目前前面多次提示宫腔内异常回声，还是要考虑有这个的可能性。
建议排除怀孕后，后续做个宫腹腔镜手术，宫腔镜可以评估有没有宫腔内这个异常回声，有这个异常的东西的话，手术中也可以同时处理掉这个问题的。同时，腹腔镜又可以处理掉宫颈肌瘤。
⚠️注意事项：
①生活上规律作息，不熬夜劳累，保证每天7小时的睡眠时间，睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的；
②饮食没有特殊禁忌，不过度节食，正常均衡饮食就可以的；
③适当的运动，比如每周3次运动，每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的；
④保持外阴清洁透气，平时可以穿棉质内裤，不要穿着紧身裤，勤换内裤，温清水清洗外阴就可以的。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
2025年04月22日
医生你好，您说的混合回声有可能是产后恶露残留吗？之前几次b超都是有混合回声，但是都是慢慢在缩小，到今天复查b超混合回声是已经没有的了。今天检查显示子宫内膜是10mm，分布欠均匀。您的意思是我还是有子宫内膜癌的可能吗？现在还在流血，宫腔镜可以做吗？
TA的问答
症状及患病时长：25年12.18流产后清宫，2.12第一次月经，量少，腹痛，到现在没有再来，3.25去医院做宫腔镜检查没有到达宫底，第二天又做的3维彩超
就医及用药情况：现在吃补佳乐和地区孕酮片10，后去医院安排手术
需要解答的问题：这个情况是只有宫颈口内粘连了吗？宫腔能否看出有没有粘连？这个手术难度系数大吗？当地3甲医院能做还是去北京做？做完还能自然怀孕吗？
目前症状有哪些？
凸起
就诊人年龄：27
症状持续时间：未知
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我把小阴唇掰开可以看到左右侧各有两条系带的纹路，左侧下面的系带上靠近阴道口隐约有一串小肉粒排列成一条线（前四张图），每个肉粒直径可能1mm不到，跟周围皮肤颜色差不多，无痛无痒没感觉，只是摸起来有颗粒感，但右边的那条系带上没有（最后一张对比）。我是这几天才发现也不知道存在了多久，越看越害怕，焦虑会不会是尖锐或什么性病？长期有男朋友无不洁性生活。
症状及患病时长：
月经不规律，周期较长。
本次月经周期59天。
就医及用药情况：
怀疑多囊卵巢，检查后未开药。建议月经第二天复查。
需要解答的问题：
怎么能让月经提前？
症状及患病时长：
刘医生，您好！本人2025年10月25日做了“左侧前庭大腺脓肿”手术，今天2026年3月25日已复发（5个月的时间）。昨天发现阴道口不适，清洗的时候发现左侧有一点疼痛，今天在当地医院检查，医生确定是“左侧前庭大腺脓肿”已复发。当地医生帮我开了“金刚藤咀嚼片”和“复方黄柏液涂剂”，还有红外线照射阴道口半小时。请问医生，现在才刚开始复发，怎么可以把脓肿扼杀在萌芽状态？？是不是可以再吃点头孢啥的抗生素？今天明显比昨天痛一些。我5个月没同房，平时也很注意卫生，不喜欢穿紧身裤，平时会吃中辣。发了上次做手术的资料和今天的白带结果，辛苦医生帮我分析一下。备注：2005年的时候也做过一次前庭大腺脓肿手术，不记得是哪一边了。隐约记得好像也是左侧。症状及患病时长：月经紊乱，紊乱时间持续1年，每个月都推迟。
最近一次月经2月1号，最近有来月经的症状（腰疼分泌物多）！最长一次月经周期42天。
就医及用药情况：中药调理7天，b超见附件
需要解答的问题：
医生开的药是不是必须吃，有没有其他的用药方案？（不想吃的原因：吃的期间不来月经，停药10天才来，内心很着急）
所以想问问医生怎么调理？这是多囊吗？
