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5.00分
月回答 23
2025年04月25日
医生你好，上次你让我问pla2r抗体，我让这边医生发了，第一次验是2月底刚入院的时候，昨天也复查验了一下，两次对比您看看，还有当时肾穿染色的报告
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2025年04月25日
你好，
上次的血液中的PLA2R抗体是阴性的（1.04）。
昨天你复查的是血清中的脂蛋白磷脂酶A2，并不是抗PLA2R抗体，这两者是不一样的，虽然名字很像，但不是同一个东西，不要搞混淆了，要和第一个一样的检查（抗碳脂酶A2受体抗体）。昨天你查的这个对MN的诊治没有参考价值。
肾穿刺的染色上次我看过了，但是你提供的检查结果中有一些项目没有做，比如肾组织中的PLA2R靶抗原染色，以及IgG亚型的鉴定。另外，最好能重复一下C3 和 C1q染色。这两个对于判断原发性还是继发性MN具有很重要的作用。
上次的血液中的PLA2R抗体是阴性的（1.04）。
昨天你复查的是血清中的脂蛋白磷脂酶A2，并不是抗PLA2R抗体，这两者是不一样的，虽然名字很像，但不是同一个东西，不要搞混淆了，要和第一个一样的检查（抗碳脂酶A2受体抗体）。昨天你查的这个对MN的诊治没有参考价值。
肾穿刺的染色上次我看过了，但是你提供的检查结果中有一些项目没有做，比如肾组织中的PLA2R靶抗原染色，以及IgG亚型的鉴定。另外，最好能重复一下C3 和 C1q染色。这两个对于判断原发性还是继发性MN具有很重要的作用。
不好意思还没出来结果pla2的结果，还要等。 肾组织的染色体和亚型igg坚定这两个可下次找时间做吗，他现在闹脾气消肿了想出院，做这两个检查要重新做肾穿提取肾组织吗
2025年04月25日
不需要重新做肾穿刺的，只需要原来的肾穿刺的标本重新做这几个染色就可以了。
节段性的膜性肾病一方面是考虑膜性肾病的早期，另外一方面是需要警惕继发性MN的可能。
所以如果可以的话，可以用原来的肾组织加做这几项项目。
节段性的膜性肾病一方面是考虑膜性肾病的早期，另外一方面是需要警惕继发性MN的可能。
所以如果可以的话，可以用原来的肾组织加做这几项项目。
TA的问答
症状及患病时长：泡沫尿 （体检尿蛋白+）
平常都有泡沫尿，以及半夜总是爱起夜（感觉从小就这样，爱起夜） 现在有个困扰我很大的问题就是特别爱流汗，日常吃个饭也会流汗（头部 前胸后背）以及平时白天在公司上班也会 ，后背衣服都是湿的。
就医及用药情况：目前没有使用药物干预，近三年体检都有尿蛋白，最近一次体检是九月多的时候，下面是体检的结果，去年也是在您这里咨询过一次
需要解答的问题：就目前体检检查的这些项目，出现异常指标的这两项是否能判断身体的肾有问题，需不需要去医院进一步检查（平时有偏头痛症状，会偶尔吃止痛药和布洛芬，不知道有关系没）症状及患病时长：钟主任，您好，我这边发的验血报告跟尿常规，您看一下蛋白尿是什么情况，平时早晨小便都是细碎的泡沫，持续快一年了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
双侧先天性输尿管狭窄导致双肾积水，幼儿时（1973年，2岁）做过输尿管扩张术后，无积水。1990年（19岁），其他疾病导致急性肾衰，用先锋抗生素治疗后，肾功能恢复，但左侧重度积水，右侧中度积水。过去35年没有再进行过任何外科治疗，也没有腰痛等不适症状，生活一切正常。定期查血肌酐，一般在80～110之间，最近一次测试结果为110（2025年12月），略高于正常值上限。2019年测GFR（左肾30.73，右肾43.65）。 2024年测GFR（左肾34.4，右肾68.1，右肾有所提高可能是测量偏差，或者是坚持服用降压药安博维后确实改善）。24小时尿蛋白在200～500之间波动。
请教大夫，我这种情况是看肾内科保护肾功能为主？还是泌尿外科进行一些外科处理比较好？ 谢谢！
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
一天上好几次厕所，每次只有一点点尿。尿意明显很难憋。内裤上有一点点褐色血迹不在姨妈期，感觉又像姨妈症状及患病时长：肾病综合征患者疑似甲流，
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，我是22年急性肾损伤，23年复发，23年暑假打了单抗，都是在市中看的。我已经停药一年多了。这个基本我女儿甲流，我昨天晚上到现在持续高热，38-39之间，无力，咽喉痛，无食欲，无其他症状，请问我这种情况可以吃奥司他韦么，如果吃，怎么吃呢，谢谢医生。目前指标都正常。
