2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:泡沫尿 (体检尿蛋白+) 平常都有泡沫尿,以及半夜总是爱起夜(感觉从小就这样,爱起夜) 现在有个困扰我很大的问题就是特别爱流汗,日常吃个饭也会流汗(头部 前胸后背)以及平时白天在公司上班也会 ,后背衣服都是湿的。 就医及用药情况:目前没有使用药物干预,近三年体检都有尿蛋白,最近一次体检是九月多的时候,下面是体检的结果,去年也是在您这里咨询过一次 需要解答的问题:就目前体检检查的这些项目,出现异常指标的这两项是否能判断身体的肾有问题,需不需要去医院进一步检查(平时有偏头痛症状,会偶尔吃止痛药和布洛芬,不知道有关系没)

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2025年12月13日
钟永忠医生
你好,正在查询你进几次的问诊记录,请你稍等片刻为你解答。
钟永忠医生
你好,看了你前两次的问诊记录,确实这几次的体检都有一些尿蛋白的弱阳性。这次的尿常规检查结果中有尿蛋白1+,比上次的浓度更高。
这种情况下,是需要进一步的检查的,比如完善24小时尿蛋白定量,尿微量蛋白检测等。
我看你以前因为长期的偏头痛会使用一些止痛药物,比如布洛芬等。这些药物确实对肾脏是有一定的影响的,尤其是有些长期累积比较多的剂量的话,对肾脏是有影响的,容易造成肾小管间质的损伤。
你的情况因为尿蛋白比上次体检的时候估计更多一些,但是因为是尿常规的半定量检查方法,所以,最好能做定量的检测,就是24小时尿蛋白定量。
另外,最好也像上次一样吗,看看β2微球蛋白,尿微量白蛋白等情况,明确是肾小球还是肾小管引起的尿蛋白升高。
2025年12月13日
第2次提问
好的,这个24小时尿蛋白定量是需要医生开了检查单子后,在家里做留尿嘛,不用住院检查吧。,以及检查去个三甲医院应该可以吧,还想问问医生,就依照目前这个结果看,问题大吗,平时需要注意什么
钟永忠医生
可以门诊检查,就是需要留取24小时的尿液进行定量检查,一定要掌握准确的留取方法,否则检查结果就不准确。
三甲医院可以的,一般的三甲医院都能进行24小时尿蛋白定量检查,是肾内科最常见的检查之一。

24小时尿蛋白定量是常用的检查项目,留24小时尿蛋白定量的方法是前一日早7点排空尿液,此次尿液不收集,之后24小时内的尿液全部都收集到容器中,包括第二天7点也要排空尿液并收集到容器中。
之后将收集到的尿液混合均匀,测量24小时尿总量,测量总量时要尽量精确,最后将混匀的24小时尿液取出至少10ml到尿常规管送化验室检查,并告知24小时尿总量。

目前的检查结果中,主要是有尿蛋白阳性,尿红细胞是正常的,其他的检查结果暂未发现问题,针对这个尿蛋白有必要到肾内科进一步的完善专科检查。

平时注意低盐低脂饮食,规律作息,慎用具有肾毒性的药物。

TA的问答

症状及患病时长:泡沫尿 (体检尿蛋白+) 平常都有泡沫尿,以及半夜总是爱起夜(感觉从小就这样,爱起夜) 现在有个困扰我很大的问题就是特别爱流汗,日常吃个饭也会流汗(头部 前胸后背)以及平时白天在公司上班也会 ,后背衣服都是湿的。 就医及用药情况:目前没有使用药物干预,近三年体检都有尿蛋白,最近一次体检是九月多的时候,下面是体检的结果,去年也是在您这里咨询过一次 需要解答的问题:就目前体检检查的这些项目,出现异常指标的这两项是否能判断身体的肾有问题,需不需要去医院进一步检查(平时有偏头痛症状,会偶尔吃止痛药和布洛芬,不知道有关系没)症状及患病时长:钟主任,您好,我这边发的验血报告跟尿常规,您看一下蛋白尿是什么情况,平时早晨小便都是细碎的泡沫,持续快一年了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 双侧先天性输尿管狭窄导致双肾积水,幼儿时(1973年,2岁)做过输尿管扩张术后,无积水。1990年(19岁),其他疾病导致急性肾衰,用先锋抗生素治疗后,肾功能恢复,但左侧重度积水,右侧中度积水。过去35年没有再进行过任何外科治疗,也没有腰痛等不适症状,生活一切正常。定期查血肌酐,一般在80~110之间,最近一次测试结果为110(2025年12月),略高于正常值上限。2019年测GFR(左肾30.73,右肾43.65)。 2024年测GFR(左肾34.4,右肾68.1,右肾有所提高可能是测量偏差,或者是坚持服用降压药安博维后确实改善)。24小时尿蛋白在200~500之间波动。 请教大夫,我这种情况是看肾内科保护肾功能为主?还是泌尿外科进行一些外科处理比较好? 谢谢! 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 一天上好几次厕所,每次只有一点点尿。尿意明显很难憋。内裤上有一点点褐色血迹不在姨妈期,感觉又像姨妈症状及患病时长:肾病综合征患者疑似甲流, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我是22年急性肾损伤,23年复发,23年暑假打了单抗,都是在市中看的。我已经停药一年多了。这个基本我女儿甲流,我昨天晚上到现在持续高热,38-39之间,无力,咽喉痛,无食欲,无其他症状,请问我这种情况可以吃奥司他韦么,如果吃,怎么吃呢,谢谢医生。目前指标都正常。