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您好。
您的这个检查报道单和你的描述。
你的肾盂积水应该是有很长时间了，长期慢性的肾盂积水可以导致肾实质的压迫，造成肾功能的下降。
根据你个人的描述情况来看，这个积水应该是发生时间比较长，但是有一侧的积水确实比较明显，如果任由这个积水继续发展的话，可能造成的损害会越来越严重。
我觉得这两者都需要同时跟上，因为你的病因相对是比较明确一些的，就是因为积水造成的肾功能异常。，所以肌酐增长并不快，但是呢，这个积水不解除的话，可能会引起肾损害的不可逆。甚至加速肾损害的进展。

所以针对你的情况，第1，建议你到泌尿外科看一下是否有手术的指征，从积水的程度来看。这个是有外科干预的指征的，但是要结合你狭窄的部位和狭窄的程度来决定是否需要外科干预。

第2个肾内科定期随诊，毕竟目前是有肾功能损伤，有肌酐偏高，你使用的安博维这个药物是有肾脏保护作用的，可以继续服用。

对于这一种由于积水造成的肾功能损伤，我们通常是先建议到泌尿外科，看看是否有手术的指征。如果能手术解除这个积水的话，那是对肾功能的稳定有帮助的。

对于泌尿外科的专家，本人由于是肾内科方面的，这个上海方面的专家了解的相对更少了，不太好推荐。但是你可以根据各个官网的专家介绍他有特别的擅长方向的介绍的，你可以关注一下。上海的医疗条件还是很多的，而且您家人的这种情况的话，并不是什么疑难杂症，主要是要明确，这个狭窄的部位和程度。对于上海三甲的这些医院，估计这种输尿管狭窄的，手术病例还是非常多的。安博维肯定是要继续服用的，它对延缓肾功能进展，抗纤维化是有明确的作用的。药物并不是越多越好，因为有些药物是要经过肝脏或者是肾脏代谢的，药多了反而加重肝肾的负担。安博维是一种非常明确的具有肾脏保护作用的药物。

是的，安博维是一个降压药，它里面的沙坦类的药物是具有肾脏保护功能的。一般情况下，在肾内科用于延缓肾功能进展时，建议患者在能耐受的情况下的最大剂量，当然不要血压太低，因为血压太低的话会造成肾脏的灌注不足，所以夏天适当的减量，如果能服用，尽量不要停用，小剂量服用也比停用更好，因为这个药物肾脏保护作用是非常明确，使用了很多年了，循证医学证据也非常的充分。
能耐受的情况下的最大剂量。记住这句话，尽量不要停，即使是夏天，适当的减量，比如减成半颗，或者四分之一。