2025年04月27日
第1次提问
曾抽了三年的烟,一天一包戒了三年,暴饮暴食数年无忌口,后规律健康饮食三年 一年前做过内脏b超胰腺部位没有大问题,一年半前做过胰腺部位的ct也没问题,两年前做过胃镜,除了胃炎和幽门螺杆菌阳性没有什么问题,幽门螺杆菌阳性治疗了,但之后没有去复查过 症状:最近一年因为心理问题(疑病倾向)有些加重,所以饮食上暴饮暴食体重到了两百三作息不规律熬夜抽烟,这几个月偶尔左腹部,最下面一根肋骨下档偶有腹胀酸痛的感觉,背部也会有相应的酸胀感,按压不疼。一般在进食后或喝冷水后,或者有便意时发生,伴随有放屁,但可能拉不出来,之前有些便秘,目前已经缓解,一天排便两到三次,形状规则颜色无异常, 想问一下医生症状是什么恶性疾病比如胰腺癌的可能性大吗?无家族史 因为目前在戒烟不太想去医院会加重疑病倾向,所以想问问可能性,打算等烟戒了再去医院全面检查

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张冬磊医生
本条勿回
您既往幽门螺杆菌感染并治疗,建议择期复查呼气试验,明确是否治愈。即使已经治愈,因为有小概率再感染可能,也建议每年复查呼气试验。需要注意,呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周,停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
2025年04月27日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问体重200公斤还是115公斤?除了胃镜,最后一次何时检查过肠镜,结果如何?麻烦在附件图上标注一下左侧腹部不适的位置。进食饮水后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否反酸或烧心?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属没有肿瘤病史,是否经常饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。

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2025年04月27日
第2次提问
两百三公斤 肠镜于23年三月末检查过,无明显异常 二月份有半周的不适是进食后十分钟内出现的不适,有一阵一阵的轻微胀痛,也有缩肚子时候碰到的胀,严格意义上不太能算疼痛 后来好像没几天就好了 这几天的是前天开始的,也是偶尔会一阵一阵的胀,或者在活动时体位改变有些胀,一般不怎么持续很久,最多十几分钟 不排气不打嗝,夜里不会难受的醒过来,不反酸和烧心,不尿频尿急,近半年体重上升了十几公斤,直系亲属无家族史,爱喝碳酸饮料和咖啡

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张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前不考虑恶性疾病比如胰腺癌等,初步考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯:
1.三餐规律进餐,避免饱食,进食七成饱(不饿)即可,不要暴饮暴食,同时就餐要细嚼慢咽,就餐要大于15分钟。
2.建议戒烟,也要避免饮用咖啡和碳酸饮料的。
3.避免进食辛辣刺激(例如辣椒和芥末)和生冷(生食河鲜、冷饮冰棍)的食物,避免进食过甜(例如巧克力)和过于油腻(例如肥肉和五花肉)的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。一定做到避免紧张焦虑、按时规律作息(不要熬夜,建议23点前就寝)、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。同时也一定要控制体重的。
谢谢。

TA的问答

7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗症状及患病时长: 最近放屁多 屎擦不干净 无其他不适 今天大便看见有黑色物质 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个大便黑色是出血了吗