2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗
张冬磊医生
您好,寄生虫相关建议北京友谊医院热带病研究所就诊,是目前北方最权威机构,其他问题我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2025年12月11日
张冬磊医生
您好,请问周围人有没有类似消化道症状?除了炸串,这一月是否进食河鲜或农贸市场非检疫肉类?腹泻一天最多6次,最严重就是稀便,没有水样便?是否有脓血便?是否有想上厕所但是排不出便的情况?腹痛除了上腹,还位于下腹、中腹部还是哪里?排便后是否稍好转?睡着了以后是否能难受醒?是否恶心呕吐?是否有尿频尿急等?是否咽痛鼻塞流涕?谢谢。

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2025年12月11日
第2次提问
谢谢医生,周六挂的就是友谊医院的号。 身边人没有症状。周二吃了便利店蟹柳和临期金枪鱼饭团,周三中午是自己用家里肥牛卷做的盐葱肥牛,其他河鲜或非检疫肉类等食物没有。水样便应该没有,每次腹泻都还是有内容物,不成形像稀饭这种。 腹痛主要就是周三凌晨被痛醒,排便后有好转,其他时候偶尔腹痛包括上腹、偶尔肚脐周围,以及很下方的右下腹。没有尿频尿急,咽痛鼻塞以及恶心呕吐。
张冬磊医生
本条勿回
寄生虫相关最权威,不是北京友谊医院消化内科,一定是北京友谊医院的热带病研究所,谢谢。
张冬磊医生
您好,结合您的情况,目前考虑急性肠胃炎可能,可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷(例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍)的食物,避免甜食油腻(例如奶油、肥肉)的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等,避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐,可每日进食4至5次甚至更多次,待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水,每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生,餐前便后要按照规范洗手,防止病从口入(可以从平台上搜索七步洗手法)。
6.如果腹泻仍明显可以口服糖盐水,可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服,或者口服补液盐(药店均有出售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标,如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律,要多休息,要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果。
如果出现发热不退、腹泻不缓解、腹痛持续不缓解(胰腺炎)或转移并固定到右下腹(阑尾炎)等,建议就要即刻医院急诊就诊。
目前暂不需要使用抗生素的,请问您目前手中除了蒙脱石散,还有哪些西药够3天药量?谢谢。
2025年12月11日
第3次提问
谢谢医生关心,我挂的是周六友谊医院热带研究所的号。其他的注意事项我记住了。 手头有诺氟沙星、布洛芬和碳酸铝镁
张冬磊医生
您好,注意以下药物的用法,同时您可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用3天,之后根据情况决定进一步诊疗方案并静待寄生虫检查结果。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您检查顺利、身体健康!

具体用药
蒙脱石散(备用,目前暂不需要) 每次1袋 每日3次 餐前2小时口服 首次服用剂量加倍 和其他药物间隔至少2小时 排便小于等于3次每日停药 否则可能便秘
地衣芽孢杆菌胶囊 每次0.5克 每日3次 餐后半小时口服 调节肠道菌群平衡,治疗腹胀腹痛大便不成型腹泻等肠道不适
铝碳酸镁咀嚼片(自备) 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂,治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适

TA的问答

7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗症状及患病时长: 最近放屁多 屎擦不干净 无其他不适 今天大便看见有黑色物质 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个大便黑色是出血了吗