2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药
张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等,结果如何?体重85公斤,身高是多少?进食后多久出现胃胀?不适最长能持续多长时间?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?进食固体食物是否梗阻?打嗝恶心,是否反酸或烧心?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,是什么药物?谢谢。
2025年12月12日
第2次提问
最后一次何时检查过胃镜和腹部超声等,结果如何? 没有做过胃镜,上一次腹部超声是8月底,没有任何问题 现在体重是90kg,180cm 进食后多久出现胃胀?不适最长能持续多长时间? 大部分时间是吃完一顿饭30分钟内就有点涨,之前持续可能两三个小时,这两天基本上一整天都在涨,趴下的话尤其恶心 夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒? 前段时间确实是会有时候半夜醒,但就几天,也不知道和胃有没有关系。最近睡眠质量整体没有之前好了,但基本没有入睡困难 进食固体食物是否梗阻? 没有 打嗝恶心,是否反酸或烧心? 没有反酸烧心 直系亲属是否有肿瘤病史? 没有 是否吸烟饮酒? 喝酒,不抽烟 是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料? 之前会喝咖啡和碳酸饮料,最近不舒服之后喝的少了 之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,是什么药物? 叫pantoprazole应该叫泮托拉唑?
张冬磊医生
您好,您的体重超标,一定要控制体重,同时监测血糖、血脂、肝功和尿酸等有无异常。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
张冬磊医生
您好,您提到的不算黑便的,结合您的情况,还是考虑胃炎可能,目前不考虑胃癌的。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中建议避免饮酒,也要避免饮用咖啡和碳酸饮料等。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
5.控制体重,保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,一定也要避免焦虑紧张和过大的精神压力,因为精神因素也会引起类似消化道症状的。
请问您目前手中还有哪些西药够1周药量?谢谢。
2025年12月12日
第3次提问
您好,我现在22岁然后血脂血糖什么的都正常。我这边什么药都可以买到,如果您有什么建议可以和我说。您觉得我有必要立刻回国做胃镜吗?还是等到三月份也来得及?我看了很多文章都说胃癌早期是没有症状的,嗳气和胃胀还有胃隐痛都有可能是早期症状,所以我非常的担心。加上我最近多喝点水都有可能涨肚,然后今天还第一次恶心吐了,所以特别特别担心。黑便是不是已经是中晚期症状了?有什么除了胃镜以外可以分辨是胃癌还是胃炎的方法吗?您觉得我这个情况有多大的可能是胃癌呢?如果是胃炎的话,不看胃镜有办法大概知道是哪种吗?
张冬磊医生
您好,您可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。目前暂不需要着急胃镜检查的。目前不考虑胃癌,目前初步考虑非萎缩性胃炎。黑便和胃癌分期没有必然关系的。胃镜是诊断胃癌的首选方法,其他造影等,无法替代胃镜检查的。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您治疗顺利、身体健康!

TA的问答

7号早上感觉胃不舒服,急性肠胃炎,拉了一整天。感觉有点发烧(没测过)。吃了补液盐跟蒙脱石散,第二天开始好一些,没有拉的那么厉害。但是还是腹胀,腹泻,一天4-5次,拉稀便。接下来几天反反复复,有时候吃了蒙脱石散出去一个下午没有再拉,回来吃个饭,吃点油的又再水样便。这两天有加吃一些胃药奥美拉唑,莫沙必利,瑞巴派特片。后来感觉莫沙必利不能吃,又停了了。。。到今天为止,反反复复腹泻。早起出门前拉两次,拉不多,稀稀的。吃了蒙脱石散出门,一下午都没拉,回来吃个晚饭到现在拉了三次,接近水样便。。拉的时候,伴随轻微腹痛。要咋办医生,已经快6天了症状及患病时长: 胃疼 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 经常胃痛,吃什么药症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:短暂吃过两天一个抑制胃酸分泌的药,因为吃了之后反而胃很疼所以停了 需要解答的问题:大夫您好,我从两个月前开始每天频繁的打嗝(饭前饭后都有,饭后更严重,平均一天得打50个以上)然后吃点东西就胃涨,感觉恶心。胃倒是不怎么疼,时不时有时候会感觉胃有一点微微的隐痛,多在进食之后。之前没有明显的排便习惯变化,过去几天大便次数从一天3次左右增加到了6次以上,然后恶心嗳气胃胀的症状更明显了。大便应该不算是黑便,是很深的棕色然后擦屁股的纸上能看到是浅棕(不知道这算不算黑便)。没有便血,时不时会擦屁股的时候有血,但血和粪便是没有融合的。也没有明显的体重减轻。测过两次幽门都是阴性。虽然家里没有胃癌史,但我有点担心这是胃癌,我人在美国做胃镜可能要等到3个月之后了,在纠结要不要这段时间回国尽快做一个胃镜。如果您觉得胃癌的可能性非常低的话,您觉得我这个应该是什么毛病呢?该怎么治疗呢?就纯靠养胃吗?我之前吃过一个抑制胃酸分泌的药反而让我的胃特别疼,所以这边的医生让我停药了,也没给我开新的药症状及患病时长:腹泻及腹痛。周六有半天不明原因的低烧。周一晚上吃了一顿炸串。周二开始腹部不适,大便微软,同时来了月经。周三开始腹泻六次,大便由黄变墨绿(中午吃了很多小葱和红菜苔),质地稀软,某一次在大便中发现了类似蛔虫的东西(确定没有吃类似食物),凌晨三点上腹部剧痛,人发虚,嘴唇苍白,微微发冷,排便后逐渐缓解。周四腹泻两次,早晚各一次。仍为较绿的软稀便,早上又见一次类蛔虫的东西。下午开始感觉发热,现在体温37.2。饮食上中午吃了粥,晚上没吃。周三周四一直有补充电解质。 就医及用药情况:周三晚一次,周四三次吃了四次蒙脱石散。已经挂了顺义周六可以查寄生虫的号做血检和便检。 需要解答的问题:我不知道目前的腹泻腹痛症状是不是因为蛔虫引起的,还是有可能是肠胃炎。因为蛔虫的检查结果可能下周四才能出,我想明天如果难受自行吃一些药控制一下的话,我是先吃些抗生素还是打虫药呢,蒙脱石散还要继续吃吗症状及患病时长: 最近放屁多 屎擦不干净 无其他不适 今天大便看见有黑色物质 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个大便黑色是出血了吗