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吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.83分
月回答 190
2025年04月29日
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，这是我的体检报告，发现肺结节已有2年，麻烦你帮我看看这个结果需要动手术切除吗？
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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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2025年04月29日
请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
我是从事银行工作的，近半年都没有咳嗽的情况，一年也没有感冒咳嗽的情况出现，家里没有肺炎的遗传史，不烧烟不喝酒。
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2025年04月29日
首先，可以放心，目前是属于小结节，而肺部小结节以良性最为常见，尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，仅2个肺结节，但是最大的直径才6毫米左右，而且又是磨玻璃结节，也没有长期吸烟的等高风险因素，所以这种结节基本上考虑是良性的，可能性比较大，特别是对比去年来看没有什么明显的变化。
4、并且这种结节也不会引起症状，所以也不需要用药，建议6~12个月定期复查即可动态观察。大部分会逐渐消退或者形成钙化。
而且即使是恶性的，在这个复杂的过程中有足够的时间来进行处理。因为即使是恶性的，一般也考虑是原位癌或者不典型瘤样增生，这些都属于癌症病变，这些癌症病变要转为真正的癌，至少需要5~7年的时间，所以目前是没有手术指征的，所以不用过于担心和焦虑。
5、另外，平时要注意避免吸入一些有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，仅2个肺结节，但是最大的直径才6毫米左右，而且又是磨玻璃结节，也没有长期吸烟的等高风险因素，所以这种结节基本上考虑是良性的，可能性比较大，特别是对比去年来看没有什么明显的变化。
4、并且这种结节也不会引起症状，所以也不需要用药，建议6~12个月定期复查即可动态观察。大部分会逐渐消退或者形成钙化。
而且即使是恶性的，在这个复杂的过程中有足够的时间来进行处理。因为即使是恶性的，一般也考虑是原位癌或者不典型瘤样增生，这些都属于癌症病变，这些癌症病变要转为真正的癌，至少需要5~7年的时间，所以目前是没有手术指征的，所以不用过于担心和焦虑。
5、另外，平时要注意避免吸入一些有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！
2025年04月29日
我今天拿报告给医生复诊，医生说结节有点拖尾的阴影，考虑偏向恶性，建议我做手术。
这个可能是胸外科医生的看法，目前至少从指南上来看是没有手术指征的。
而且本身又没有什么高风险因素，一年了，基本上没有什么任何变化。
再退一步来讲，即使是恶性的，也考虑是癌前病变，也就是不典型瘤样增生或者原位癌等，所以现在就介入手术，这个是有点早了，至少指南上是没有指针的。
感谢信任。
而且本身又没有什么高风险因素，一年了，基本上没有什么任何变化。
再退一步来讲，即使是恶性的，也考虑是癌前病变，也就是不典型瘤样增生或者原位癌等，所以现在就介入手术，这个是有点早了，至少指南上是没有指针的。
感谢信任。
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TA的问答
症状及患病时长：
医生，您好
加用了雾化的悬浊液服用一周后，喉咙痒和咳嗽还是经常发生
虽然痰好像还是有，但咳嗽后能吸上来很多小痰块
现在咳嗽的模式就是早上起来一开始还挺好，慢慢感觉痒
后面开始是干咳，咳得还是很深很响，然后慢慢出痰，每次咳完一吸，就有些小痰块出来，然后下一意识吞口水能感觉到有痰或鼻涕在喉腔被吞下去了，然后想把它弄出来，就继续咳，循环，直至喉咙不痒为止
前天饭后会想咳，咳着咳着把胃里的东西咳出来一点，里面混了一大块痰，吐完就舒服了，后面一晚上都没咋咳
鼻涕的话其实不咳嗽的时候有时候是通的有时候一边塞，之前健康的时候也差不多是这样。但是咳嗽多了会有鼻涕，一般一张纸巾能擤干净。
医生我这个病咋办呀。。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前两天开始出现嗓子疼痛， 偶尔会突然咳嗽一阵 ，过一会儿又不咳嗽的那种情况。有时候会觉得有点痰。
就医及用药情况：预约了京东护士上门检测，结果显示肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性，报告已上传，请吴医生查看。因为家里小宝宝刚刚重症肺炎出院，现在特别小心护理，所以很担心会传染孩子，请问该如何用药以及是否需要跟孩子隔离开来。
需要解答的问题：症状及患病时长：
孕16周，患有鼻炎，目前早上流黄鼻已有一月，嗓子干哑有三周，伴随偶尔咳嗽，目前没有流行感冒症状。
就医及用药情况：
未就医（害怕在医院被传染甲流）
需要解答的问题：
考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长：这两三天感觉有点咽喉痛，轻微的，每天会吐几次黄浓痰，有些咳嗽，但是不多，不是一直咳那种，没有发烧，没有肌肉酸痛，无其他不适。
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
大概也是一年前，咳嗽20多天，咳的也不是很严重，有些痰，也不发烧，去医院医生听诊都没问题，是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天，出院用左氧氟沙星五天。
这次感觉和去年的有点像，所以有点紧张了，担心又是肺炎。
请问我能否自行用一下左氧氟沙星，吃几天看看症状有没有缓解再去医院？因为最近流感高发，我想尽量避免去医院。
谢谢。
症状及患病时长：12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天，之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下，咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服
就医及用药情况：
需要解答的问题：
