2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:这两三天感觉有点咽喉痛,轻微的,每天会吐几次黄浓痰,有些咳嗽,但是不多,不是一直咳那种,没有发烧,没有肌肉酸痛,无其他不适。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 大概也是一年前,咳嗽20多天,咳的也不是很严重,有些痰,也不发烧,去医院医生听诊都没问题,是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天,出院用左氧氟沙星五天。 这次感觉和去年的有点像,所以有点紧张了,担心又是肺炎。 请问我能否自行用一下左氧氟沙星,吃几天看看症状有没有缓解再去医院?因为最近流感高发,我想尽量避免去医院。 谢谢。
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽痰量多少?
咽痛是吞咽东西的时候疼痛,还是不吞咽东西的时候也疼痛?
有没有流鼻涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身乏力的症状?
有无头昏头痛症状?
还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片上传,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。拍时请开闪光灯,不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片,非常重要,务必上传。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详请详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒仅有两次追问机会,务必详细!

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2025年12月11日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月11日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月11日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月11日
吴晓昇医生
您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前所提供的情况,做一些可能的推断和简单的指导供参考:
1、首先从目前所提供的情况来看,这是一个上呼吸道感染的症状,因为咽痛咳嗽是上呼吸道感染最常见的症状之一。而肺炎一般属于下呼吸道感染的范畴。只有当抵抗力持续下降,症状持续不缓解,上呼吸道感染才会向下呼吸道蔓延,从而引起下呼吸道感染。
2、其次,上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,所以本身具有自限性,治疗上就是对症治疗,也就是有什么症状,使用什么药物。
3、因此,如果目前确实没有其他症状的话,针对目前的咳嗽症状,可以使用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,连续使用5~7天。
针对咽痛症状,可以使用西地碘含片,一天三次,一次1~2片,含服使用5~7天。
4、密切观察,如果咳黄痰超过5天以上,那么存在细菌感染的可能性就比较大,可以加用左氧氟沙星,一天一次,一次0.5克,连续使用5~7天。但如果大部分时间都是白痰,而且后续也没有黄疸,一般就不需要使用抗生素,因为这种情况下存在细菌感染的可能性比较小。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要过度用嗓,尤其是不要吸烟喝酒熬夜。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2025年12月11日
第2次提问
不好意思,刚有时间传照片,是这样的,早上起床咽口水嗓子有点痛,白天嗓子感觉不到明显的痛感,但是沙沙的,黄浓痰早上一起床也还没有,上班到了单位就能吐出来一口,这会我也吐不出来,所以没法拍照片。 晚上睡觉,中午睡午觉,会咳醒,我感觉应该是口水呛的,嗓子眼容易出水现在。 咳嗽也是时不时的,基本都是干咳,咳嗽的时候抻着脖子就能明显感到喉咙有些痛。 主要是之前得过肺炎,现在心有余悸,所以现在有了症状,赶紧问一下,要不要吃药。 按照您的意思,还是考虑上呼吸道感染吗?需要吃点抗生素么?比如阿莫西林?谢谢您

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吴晓昇医生
收到上述补充,这是典型的上呼吸道感染,而且咽喉部图片来看,咽喉部充血明显,但是没有扁桃体肿大,所以细菌感染的可能性是非常小的,并且目前也是以干咳为主,所以没有必要担心出现肺炎的情况,换句话说,出现肺炎的可能性极小,所以暂时不要用抗生素。
祝早日康复。
2025年12月12日
第3次提问
这是今天早上起床后吐出的痰,有些黄色,请问一下如果是只是上呼吸道感染也是有可能有黄痰的是吗? 另外,我如何判断是否需要进一步处理,比如每天咳痰的次数增多?黄痰包括今天已有3天,按照您之前的建议,我可以再观察两天,如果黄痰持续就需要用抗生素吗? 谢谢您。

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2025年12月12日
吴晓昇医生
如果持续出现这种痰的话,要高度考虑有细菌感染的可能,那么就需要使用抗生素。但是目前时间短,所以先观察一下。
抗生素一般选择阿莫西林克拉维酸钾,一天两次,一次0.2~0.4克,连续使用5~7天。
祝早日康复。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
感谢您的回复,你在上一个回答中提到黄痰超过五天考虑用左氧氟沙星,您的这个回答中提到用阿莫西林克拉维酸钾,请问这两个药有啥区别吗?还是说两个都可以用?
2025年12月12日
吴晓昇医生
因为你自己有左氧氟沙星的话就可以自己用(前面是你自己提到有左氧氟沙星),没有左氧氟沙星,一般就首选青霉素类的药物,如阿莫西林克拉维酸钾。
左氧氟沙星抗菌谱更广一些,但是副作用相对大一些。
祝早日康复。
吴晓昇医生
两个另选一个就可以了,这个没有什么很大的区别。
感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:前两天开始出现嗓子疼痛, 偶尔会突然咳嗽一阵 ,过一会儿又不咳嗽的那种情况。有时候会觉得有点痰。 就医及用药情况:预约了京东护士上门检测,结果显示肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性,报告已上传,请吴医生查看。因为家里小宝宝刚刚重症肺炎出院,现在特别小心护理,所以很担心会传染孩子,请问该如何用药以及是否需要跟孩子隔离开来。 需要解答的问题:症状及患病时长: 孕16周,患有鼻炎,目前早上流黄鼻已有一月,嗓子干哑有三周,伴随偶尔咳嗽,目前没有流行感冒症状。 就医及用药情况: 未就医(害怕在医院被传染甲流) 需要解答的问题: 考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长:这两三天感觉有点咽喉痛,轻微的,每天会吐几次黄浓痰,有些咳嗽,但是不多,不是一直咳那种,没有发烧,没有肌肉酸痛,无其他不适。 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 大概也是一年前,咳嗽20多天,咳的也不是很严重,有些痰,也不发烧,去医院医生听诊都没问题,是我坚持要拍ct确认是轻度肺炎。住院挂水十天,出院用左氧氟沙星五天。 这次感觉和去年的有点像,所以有点紧张了,担心又是肺炎。 请问我能否自行用一下左氧氟沙星,吃几天看看症状有没有缓解再去医院?因为最近流感高发,我想尽量避免去医院。 谢谢。 症状及患病时长:12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天,之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下,咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:嗓子干痒,大口呼吸会有想咳嗽的感觉,感觉空气吸进来嗓子会痒,尤其是锁骨上方按的话会很痒,咳嗽有一种类似回声的声音。痰很多,但不是咳出来的痰,感觉是鼻咽腔流出来的 就医及用药情况:之前做头颈部核磁提示鼻咽腔有一个囊肿,然后平时胃有时会反酸,打嗝。 需要解答的问题:请问我这个会是什么情况呢,是呼吸道还是肺部,感谢医生