2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:孩子3岁1个月,昨天凌晨3点开始发烧,测体温38.7,给了一次美林退烧,昨天白天一直低热温度在37.5左右,一直流清鼻涕,打喷嚏,偶有干咳,无痰,昨天晚上睡前吃了一次小儿柴桂退热颗粒,半夜2点温度又烧起来了,体温38.8,再给一次美林后退热,今天白天一直在37度左右。鼻涕稍微减少,喷嚏咳嗽依然存在。 就医及用药情况:今早去医院查了血常规,您看一下。 需要解答的问题:孩子情况考虑是什么?如何用药?

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张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

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2025年04月30日
张晓静医生
根据你的描述:孩子目前3岁1个月,昨天凌晨起出现发热,体温最高达到38.8℃,给予美林退热后体温有所下降。白天体温基本维持在37℃左右,伴有流清鼻涕、打喷嚏和偶尔干咳等症状,咳嗽不频繁,无痰,精神状态正常,食欲未见明显下降。
针对上述情况分析和建议:
1.从您提供的血常规结果来看,孩子的白细胞总数在正常范围内,淋巴细胞比例上升,中性粒细胞比例下降,C反应蛋白为1.54 mg/L,也在正常范围。这种血象变化是典型的病毒感染模式,并不提示细菌感染。因此,目前孩子的病情考虑为病毒性上呼吸道感染,也就是我们常说的普通感冒
2.对于这样的病毒感染,一般不需要使用抗生素,关键在于对症支持治疗和良好护理。退烧方面继续按需使用美林即可,仅在体温超过38.5℃或孩子出现明显不适时服用,白天体温正常时可以不再使用。小儿柴桂退热颗粒属于中成药,可辅助缓解发热与鼻塞等症状,但不是必须药物,如孩子状态良好,可停用。
3日常护理方面,建议继续多饮水,保持室内温暖湿润,可使用加湿器或热毛巾增加空气湿度,有助于缓解鼻塞和干咳。如鼻腔分泌物较多,可用生理盐水滴鼻清洁,每日2次左右。饮食方面提供清淡易消化、富含维生素的饮食,有助于身体恢复。
4.继续密切观察孩子体温变化以及精神状态。如发热持续超过3天、咳嗽加重或变为痰多、出现呼吸急促或明显乏力,建议及时复诊。
5.总的来说,目前孩子的病情较轻,恢复趋势良好,经过适当护理大多数孩子可在一周内逐渐痊愈。继续关注体温和症状变化即可。做好生活护理。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长: 六月龄辅食前两天一次糊糊便,8月龄开始出现干硬便便和干软便便交替,三天一次。拉便便时声音用力,脸不红。最近一次拉便便是第四天,拉完看到肛周发红,靠近生殖器那边有点水肿。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 需要如何调整饮食?是否需要药物治疗症状及患病时长。婴儿六个月 女孩 有大量鼻涕 排不出 影响喝奶和睡觉 就医及用药情况:用生理盐水冲洗 持续时间一周 需要解答的问题:晚上婴儿都睡不了觉 该怎么处理 症状及患病时长:10天 就医及用药情况: 12月6日:突发嗓子哑,咳嗽犬吠声,睡觉有鸣音,判断是急性喉炎,当天早晨、晚上上了2次雾化(布地奈德+盐水),晚上睡前服用了地塞米松(按照0.3mg/公斤用的),晚上安全度过 12月8日:开始流清鼻涕(不粘),下午发烧(最高38度,服用一次布洛芬之后晚上没再发烧),开始咳嗽(咳嗽的时候很痛苦,估计是嗓子疼),当天在雾化以外加了头孢、喉咽清颗粒(北京的意愿实在是人满为患,没敢去医院验血是否是细菌性感染,但根据孩子十一期间的急性喉炎经验,此次大胆的用上了抗生素) 12月9日:清鼻涕、下午低烧(37.8度)、咳嗽,未改善,晚上服用头孢后后续没再发烧 12月10日:鼻涕转为粘白鼻涕,咳嗽继续,咳不出痰但是有痰音,继续服用头孢、布地奈德雾化,停了喉咽清,加了通宣理肺口服液 12月11日-13日:情况同上,用药同上,但是开始拉肚子,遂把中成药都停了 12月14日至目前:仅有偶尔咳嗽有痰音,咳嗽的时候不痛苦,有粘白鼻涕。头孢和雾化都在今天停了。 需要解答的问题: 您看后续需要怎么调整用药呢 谢谢症状及患病时 医生你好,我家宝宝五个多月,在今年十二月一号的时候得了甲流,被家里姐姐传染,然后去医院输了四天液,然后这段时间就一直胃口不好,奶量下降,不要放心,今天又带去医院做检查,抽了脖子血,结果出来说是肝有点损伤,我们这边医生说建议住院, 想问一下医生我家宝宝这种情况严重么?需要住院治疗么?如果不需要,吃药的话可以么?吃哪种比较好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:出生第45天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问一下月嫂坚持让宝宝夜间趴着睡,说促进发育,并且说这样睡的熟,还能缓解胀气,四五个小时不会醒,就不给孩子喂奶,可以吗,感觉会捂住口鼻