2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长: 前五天说话太多了,喝水不够,很干燥。 一直有点慢性鼻炎,鼻涕很多。 前天出远门说话太多,当天喉咙就很痛了。吃的东西都很辣,有点吞咽困难。 昨天喉咙痛的同时摸到喉结右边有个1-2厘米左右的包,硬的,按压会有点痛 就医及用药情况: 昨天吃了布洛芬 其他没有用药 需要解答的问题: 我应该怎么吃药,要去医院做检查吗🥲

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潘春晨医生
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2025年05月02日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,有鼻炎病史,近期强用嗓后出现当天喉咙就很痛了。吃的东西都很辣,有点吞咽困难。

昨天喉咙痛的同时摸到喉结右边有个1-2厘米左右的包,硬的,按压会有点痛,从图片位置来看初步判断为急性咽喉炎,引起的下颌淋巴结炎。

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒?咳嗽咳痰吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?

有鼻塞,鼻痒,打喷嚏吗?流清鼻涕还是黄鼻涕呢?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

下颌部包块,会随着您吃饭变大呢?

您的情况符合急性咽喉炎引起的下颌淋巴结炎,我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2025年05月02日
第2次提问
1. 轻微疼痛,有痛感但是可以忍受,不影响说话吃饭。吞咽的时候轻微加重 2. 没有发痒,咳痰,打嗝,嗳气,发热。因为我一直有点慢性鼻炎,所以一直有点鼻子痒,不透气,遇冷遇辣鼻塞流清鼻涕症状 3. 这次不舒服之前比较疲劳,吃的东西辛辣还很烫。我是在吃了一个又辣又烫的东西之后立马有明显感受自己不太舒服(这之前的几天也一直出又辣又烫的食物),过了一个小时左右随手摸就摸到一个大包(1-2厘米肿块,硬硬的,不会移动,按压有疼痛感) 4. 胃部不适较少。偶尔会吃多了吃赛了不消化

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2025年05月02日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年05月02日
潘春晨医生
您好!

您拍的图片图片所示,咽喉部轻度充血,未见化脓性改变,主要考虑病毒感染的可能性很大。

从您咽喉部的症状来看,轻微疼痛,有痛感但是可以忍受,不影响说话吃饭。吞咽的时候轻微加重,症状上符合急性咽喉炎。

一,首先,您摸到的考虑下颌淋巴结的可能性很大,这个位置一般有两个重要结构颌下腺或者淋巴结,颌下腺感染可能,颌下腺多有进食中疼痛,您的症状并不符合。引起下颌淋巴结肿胀的原因是多种的,例如急性咽喉炎,智齿发炎,颈部的感染等都可能引起下颌淋巴结,所以要结合您的其他症状要追根溯源,回顾您的病史,考虑咽喉炎引起的下颌淋巴结炎。

淋巴结并非一下就消除,消退需要缓慢的过程,即使原发感染去除,淋巴结消退需要数月,甚至终身不消退,只要没有疼痛,长大等不适,都不需要特殊处理。

下颌淋巴结疼痛不影响正常生活,可以不着急口服抗生素,可以用冷敷止痛,如果下颌淋巴结持续性的肿大,伴有局部红肿热,痛,考虑伴有细菌性感染,化脓性表现,才需要口服抗生素。

二,从图片来看,您的咽喉部充血,扁桃体二度肿大,充血,并没有看到异常分泌物,不考虑细菌感染,现在符合急性咽喉炎的表现,结合右侧下颌淋巴结肿大明显,现在处理方案,

1.建议可以适当使用一些药物治疗,如西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,含服1到2周,您在国外可能买不到,用普通漱口水清洗干净就很好。

现在图片所示您没有细菌感染的表现,考虑为病毒感染引起下颌淋巴结肿胀,咽喉部不适,建议您不需要口服抗生素,但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需增加抗生素抗感染(一般情况下开始都是黏膜破损,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服5天),现在您不需要吃抗生素药。

2,咽喉肿胀不适,平时多用冰的淡盐水漱口,每天至少餐后三次,可以清洁口腔并有效止痛,多喝水多漱口,把咽喉部分泌物冲洗干净。

下颌淋巴结不要过多搓揉,会刺激增大,可以采用冷毛巾或者冷敷帮助止痛,每天多次,用冷毛巾冷敷5-10分钟。

3,生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

4,急性咽喉炎,下颌淋巴结病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,治疗需要一个过程,病来如山倒,病去如抽丝,不要着急,而下颌淋巴结肿大,会随着您的炎症控制满意症状消退,这一过程可能需要数周时间。

我们先观察一周,如果下颌部淋巴有持续性增大疼痛,我们再查彩超+血常规检查,指导下面的治疗方案调整。

祝安好!
2025年05月02日
第3次提问
平时吃饭需要忌口吗?可以正常运动吗
潘春晨医生
您好!

饮食方面避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒就可以了,正常活动,避免剧烈运动就可以。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长: 孩子有过敏性鼻炎,鼻甲肥大,去年百日咳病史。正题:孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕,偶尔咳嗽,本来吃药都快好了,至少咳嗽和流鼻涕频率减少了,到14号洗澡过后突然咳嗽加重,以前孩子很少夜咳,这次咳嗽天天夜咳,但是并没有影响孩子的睡眠,期间鼻涕已经好了,就剩咳嗽,不严重,但是也没断根,白天还好偶尔几声,傍晚之后会有点咳的多,但也还好,外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山,去草坪上玩,开始又大喷嚏然后流鼻涕了,是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定,鼻喷,雾化,通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重,带痰 就医及用药情况: 需要解答的问题: 双胞胎男孩中的弟弟,4岁5个月,体重15.75kg 。嗓子红肿,里面有红点,感觉有点儿痒,平时有痰。这些症状可能持续了几天,今早才发现。 就医及用药情况:开喉剑喷雾用了一天,小儿豉翘颗粒吃了两次三袋 需要解答的问题:在家要怎么护理,需要用什么药物?如需就诊,需要做什么检查?症状及患病时长:4 周 2 个月女孩,3 天前有痰音的咳嗽 11 月就会断断续续流鼻涕,一直有海盐水喷鼻 11 月中微微咳嗽,不严重,上周开始玩耍时会咳嗽,周日开始睡着会咳,平静状态下呼吸是 25 左右 就医及用药情况:目前还未用药,海盐水冲洗和睡前吃蜂蜜 我怀疑是鼻后滴漏,上周吃了一些冰的食物,不知是不是这个诱发,或者接触到过敏的东西 白天还好,睡下就会严重一些,垫高枕头好很多 不知道要不要喷糠酸莫米松鼻喷呢 请教下潘医生症状及患病时长:突发与感染甲流的时候,上个月25日甲流感冒发烧,28日就开始感觉到微弱,左耳耳鸣,躺到床上,或者特别安静的时候,声音明显,上网对比了一下像电流声一直发出不间断的滴,像我发出来视频里的第二种 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何治疗 症状及患病时长:6岁孩子两个月前感冒,听了您的建议治疗好了。最近三天突然早上咳嗽,昨天开始夜里也咳嗽,有痰,吐不出来看不见颜色。和周六去打流感疫苗有关吗?要如何治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: