2025年05月02日
第1次提问
症状及患病时长:上周五感冒了,昨天去检查血常规,生化这些都正常,支原体igm弱阳性,目前喉咙还是很痒,咳嗽,今天去拍了片子,没有肺炎,但是有很多小结节了,想请问下我这个结节有问题吗,过年检查拍过片子没有结节的 就医及用药情况:医生给我开了 左氧氟沙星,福多司坦口服液 需要解答的问题: 帮我看看这个是不是因为感冒引起的结节,需不需要理他,今天去医院太匆忙,只看了有没肺炎 看片子的验证码是:054922

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吕彦天医生
您好,我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到,非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的情况,并使用语音或文字回复您,请您稍等。
另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,一般是在处理临床事务,还请您稍等一会,感谢您的理解。
请耐心等待,如果不能及时回复,会提前告知您。
如果没有及时回复,您比较着急,可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析,简单病情可以处方,复杂病情无法开具处方,请谅解。由于无法面诊和查体,相关意见仅供参考,不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面,越能给您更准确的建议。
另外,对您的诊疗分析,仅限于网络问诊,不适用于医疗鉴定的分析,并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询,请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康,生活愉快。
2025年05月02日
吕彦天医生
你好,从您的病史看,主要是一个上呼吸道感染的症状,做了相关的检查,血常规生化正常。
支原体IgM阳性,那么总体考虑确实是考虑可能 支原体感染引起的什么症状,线下医生给您推的全部三星,建议您继续使用。

关于肺部结节的问题,你提供的二维码也已经看到了电子版的很像。
从目前的电子版看, 其中一个相对偏大的结节有标注,也就是报告上提到的那个结节,其他的结节太小了,没有什么临床意义。


就像皮肤不小心受到损伤引起疤痕一样。我们呼吸道经常每天呼吸,难免吸收一些粉尘颗粒,空气污染,抽烟等因素以及肺部的局部的慢性炎症和肉芽肿性疾病等等 都可以形成肺部结节。
绝大多数结节都是良性的,只有极小一部分考虑是恶性的。相对危险的结节就是毛玻璃结节大于8毫米,还有实性直结节大于1公分以上。具体的要根据每个人的影像片子来判断的。
从你的报告上看,并没有特别明显的恶性的依据。

至于是不是和你目前的感冒有关系,目前还不能判断,不过是有这种可能的。
因为这些很小的结节只能靠ct判断,如果你以前只是拍的胸片是没法判断的,所以不能说明以前就没有。也可能已经长了很久了。

也就是说如果您以前确实都是胸片,这次正好做了ct。可能这个结节和这次感冒有关系,也可能以前持续存在,但是没有做过ct,所以没发现。
如果以前你做的也是ct,确实是没有结节。现在新出现的结节,那么大概率和感冒有关系。

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2025年05月02日
第2次提问
我一月份做的也是ct,是没有多发结节的,想问下是否有一个结节说进入血管,这个有风险吗
2025年05月02日
吕彦天医生
你好,您1月份CT没有发现结节,那么目前出现了结节,结合你目前有呼吸道感染的症状,很可能只是就是局部的一过性性的炎症表现,所以不用担心。

所以你说的什么结节入血,可能表述不是特别准确,没有这种说法。你可能想说的是,如果是肿瘤会不会通过血液转移是吗?
如果是的话,不用担心,即使是很早期的肿瘤,这些血管也主要就是为这些早期的癌细胞提供营养的,癌细胞通过血供转移的可能性是极低可以忽略不计的。
而且您目前还不考虑肿瘤的情况,所以不用担心这个问题。

针对目前的情况,建议您半年之内复查即可。
2025年05月02日
第3次提问
就是这个结节,是不是说有一根小血管,有点怕哈,麻烦帮我再看看谢谢

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吕彦天医生
是有一个小血管。 由于你以前是没有发现,现在新出现的,虽然是有血管,也无需处理,也没法处理(服用抗生素左氧氟沙星已经就是在处理了,其他没有更好的方式)。随访观察是最好的方案,可以半年后复查即可,不用焦虑这个问题。

祝生活愉快。