问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

让您久等了，非常感谢您对我的信任。

我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的诊断与分析意见有：

（1）宝宝目前仅七岁，从动态心电图的检查结果来看，主要的问题是房性早搏。一般来说，与室性早搏相比，房性早搏的风险相对要小一点，大多数功能性房早是不需要处理的；

（2）但要注意，对于可引起显著临床症状、影响生活质量的频发性房早，或有一定诱发恶性心律失常风险性的房早，或者药物治疗无效的频发性房早，是需要选择射频消融术治疗的。

（3）宝宝目前仅七岁，房早发作频繁，占总心搏数73.5%。这种情况我建议优先选择手术治疗，也就是射频消融术治疗。

（4）药物治疗不是首选项，这是因为，一方面，现有的药物治疗，并没有取得良好的效果。另一方面，对于7岁孩子，长期服用抗心律失常药物是有可能出现不良反应的。比如长期服用倍他乐克，就有可能影响到生长发育。

（5）孩子目前是可以做射频消融术的，年龄不是绝对禁忌症，但要注意的是，对于房早的射频消融，并不是百分百都成功的，要注意房早是单源还是多源，单源房早的消融后复发率要显著低于多源房早。

（6）在具体消融术式方面，要结合术中标测的结果，进行单点消融、环状隔离都有可能。一般来说，对于容易标测到准确位置的单点消融，一定首选单点消融。

（7）还要注意的是，建议到专业的儿童医院心内科就诊手术，毕竟孩子很小，很多综合医院的射频消融医生缺乏给儿童手术的经验。上海这边可去上海市儿童医学中心。

日常建议：
（1）注意生活规律，保证睡眠时间，高质量的睡眠对于减少早搏发作是很有帮助的。

（2）一定要注意避免情绪激动，避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

如您有任何问题，可随时联系我。

请稍等

心超检查结果正常，没有心脏结构问题。血检也没什么严重问题，尿酮体阳性，注意补充营养。这些检查没有什么严重问题，不用太担心的。

目前的处理要点，还是频发性房早，建议射频消融治疗。

如有任何问题，请随时联系我。

请稍等

1、宝宝早博负荷很重，这种情况如果不尽早控制的话，我担心影响心功能。故如有条件，我建议尽早做射频消融术治疗。

2、一般来说，对于无基础疾病、无临床症状，早博负荷轻，占总心搏数10%以下，可选择保守治疗，定期复查。但宝宝早博负荷太重了，已超过70%，并且已经采用倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗，效果并不好，故建议手术治疗。

3、针对您的问题，如果一定要再尝试其他药物，可尝试维拉帕米片口服，但一定要在当地医院儿科医生指导下使用。

4、一般来说，宝宝5岁以上，指征明确的话，都是可以做射频消融术的。当然具体还是要有小儿心脏科医生面诊评估的。

如有任何问题，可随时联系我