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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 576
2025年05月04日
症状及患病时长：咳嗽持续二十天左右 上个月15高出现轻微咳嗽 嘴角破了 去医院看说是嗓子发红 鼻子有鼻涕 开了药后 见轻 吃药第七八天突然发烧 反复发烧三天咳嗽加重 输液第二天半夜起荨麻疹 又去别的医生说过敏 说输的时间长短了 要再输一天后吃药
就医及用药情况：一直都在用头孢 输液输的阿奇和头孢 输完液又吃了四天头孢雾化咳喘灵 咋天停药不放心又去别的医院 医生听诊说听着气管还有好多痰 听的特别的模糊 一拍片子 说肺炎 说轻微的 让我们住院 因为离得有点远 不太方便 医生说那开三天药吃吃看看 没效果都得住院输液 说开的药是按照输液都标准来的 血的报告没有复查 这个血的报告是输液第三天查的
需要解答的问题：请问她这个严重吗 一直在吃药治疗 为什么还是这样 咋天没有前天咳嗽厉害 咋天就早上咳嗽了五六次 下午和晚上一声都没有咳嗽 但医生听的里面好多痰 有时候嗓子发出滋啦滋啦的声音 一会就没了 一阵一阵的 现在医生开的药 先吃药三天 效果不好就得输液治疗 开的药物 强的松 内舒拿鼻喷 西替利嗪 桉柠 云实感冒 小儿咳嗽糖浆 阿莫西林克拉维酸钾 还有布地奈德和异丙托溴铵雾化
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年05月04日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝反复咳嗽20余天。
上个月15高出现轻微咳嗽 嘴角破了 去医院看说是嗓子发红 鼻子有鼻涕 开了药后 见轻 吃药（这一段应该就是感冒了）
感冒多是由病毒感染引起的，咳嗽、流鼻涕这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到7-10天，部份孩子可持续3周。多数的孩子感冒几天-十几天就逐渐好了，但杀敌一千，自损八百，孩子感冒后一段时间，免疫力是相对低下，免疫功能紊乱，再有外敌入侵，很容易再中着，所以一少部分免疫力低下的孩子，会出现症状的反复，可能是又感染了新的病原。
宝宝第七八天突然发烧 反复发烧三天咳嗽加重，可能就是又感染了新的病原，再次引起了支原管炎或肺炎。28号血常规结果是正常的，细菌感染可能性小，需注意病毒或支原体感染。
第四张图片宝宝腿上的皮疹是荨麻疹，是过敏引起的，可能是感染的那个病原让他过敏了，也可能是用药引起的药物过敏。
目前宝宝咳嗽已明显好转，只是嗓子发出滋啦滋啦的声音，医生听诊气管中痰多，胸片看肺炎不严重，呼吸道感染的后期，各种呼吸道的病原会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），所以会出现痰多现象。
强的松是激素，我们一般用于喘得严重的孩子，临时用几天，痰多的时候我们一般不用。
内舒拿鼻喷是治疗过敏性鼻炎的，宝宝这个是肺炎，喷这个没用。
西替利嗪是抗过敏的，宝宝这些症状是感染引起的，如果还有皮疹，可以吃几天，如果皮疹已消退，就不需要再吃了。
桉柠是化痰药，如果痰多，儿童需谨慎使用。
云实感冒合剂和小儿咳嗽糖浆是一个止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
阿莫西林克拉维酸钾是抗生素，是治疗细菌感染的，目前宝宝的情况还是不符合细菌感染，所以不需要吃；
宝宝嗓子时常会发出滋啦滋啦的声音，可能是痰或喘，雾化建议继续作几天。
宝宝目前咳嗽已明显好转，感觉快要好了，咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，先不要去幼儿园了，家中每天至少通风换气2次，在家精心护理，都有助于疾病的恢复。
综上，继续雾化治疗，及时找医生听诊肺部，如果好转，继续雾化至好，如果不见好，需要重新验血估计病原后选药。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝反复咳嗽20余天。
上个月15高出现轻微咳嗽 嘴角破了 去医院看说是嗓子发红 鼻子有鼻涕 开了药后 见轻 吃药（这一段应该就是感冒了）
感冒多是由病毒感染引起的，咳嗽、流鼻涕这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到7-10天，部份孩子可持续3周。多数的孩子感冒几天-十几天就逐渐好了，但杀敌一千，自损八百，孩子感冒后一段时间，免疫力是相对低下，免疫功能紊乱，再有外敌入侵，很容易再中着，所以一少部分免疫力低下的孩子，会出现症状的反复，可能是又感染了新的病原。
宝宝第七八天突然发烧 反复发烧三天咳嗽加重，可能就是又感染了新的病原，再次引起了支原管炎或肺炎。28号血常规结果是正常的，细菌感染可能性小，需注意病毒或支原体感染。
第四张图片宝宝腿上的皮疹是荨麻疹，是过敏引起的，可能是感染的那个病原让他过敏了，也可能是用药引起的药物过敏。
目前宝宝咳嗽已明显好转，只是嗓子发出滋啦滋啦的声音，医生听诊气管中痰多，胸片看肺炎不严重，呼吸道感染的后期，各种呼吸道的病原会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），所以会出现痰多现象。
强的松是激素，我们一般用于喘得严重的孩子，临时用几天，痰多的时候我们一般不用。
内舒拿鼻喷是治疗过敏性鼻炎的，宝宝这个是肺炎，喷这个没用。
西替利嗪是抗过敏的，宝宝这些症状是感染引起的，如果还有皮疹，可以吃几天，如果皮疹已消退，就不需要再吃了。
桉柠是化痰药，如果痰多，儿童需谨慎使用。
云实感冒合剂和小儿咳嗽糖浆是一个止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
阿莫西林克拉维酸钾是抗生素，是治疗细菌感染的，目前宝宝的情况还是不符合细菌感染，所以不需要吃；
宝宝嗓子时常会发出滋啦滋啦的声音，可能是痰或喘，雾化建议继续作几天。
宝宝目前咳嗽已明显好转，感觉快要好了，咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，先不要去幼儿园了，家中每天至少通风换气2次，在家精心护理，都有助于疾病的恢复。
综上，继续雾化治疗，及时找医生听诊肺部，如果好转，继续雾化至好，如果不见好，需要重新验血估计病原后选药。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
2025年05月04日
好的 我也不太懂 我不敢给孩子换药 孩子有过敏性鼻炎 目前孩子还有黄黏鼻涕流出 睡觉有点鼻塞 因为咋天刚拍的胸片说痰多 咳不出来 但是她一直咳嗽不太厉害 咋天比前天咳嗽好很多 但是拍片子出来还是有肺炎 不知道是什么情况 每天做雾化拍背 是不是吃了这几天药后不咳嗽 是不是就证明好了呢
回复中，请稍等
孩子有过敏性鼻炎 目前孩子还有黄黏鼻涕流出 睡觉有点鼻塞（这样可以用内舒拿鼻喷）
因为咋天刚拍的胸片说痰多（胸片看不出来痰多，痰多一是咱们可以听到宝宝呼吸时有呼噜声，二是医生听诊有痰鸣音）
拍片子出来还是有肺炎（胸片看肺炎不严重）
是不是吃了这几天药后不咳嗽 是不是就证明好了呢（是的）
因为咋天刚拍的胸片说痰多（胸片看不出来痰多，痰多一是咱们可以听到宝宝呼吸时有呼噜声，二是医生听诊有痰鸣音）
拍片子出来还是有肺炎（胸片看肺炎不严重）
是不是吃了这几天药后不咳嗽 是不是就证明好了呢（是的）
2025年05月04日
需要在换一家医院在检查一下吗 咋天去的医院是我们这里的三甲医院 找的医生也是治疗哮喘咳嗽挺厉害的医生 上一次孩子也是陆陆续续咳嗽半年 他开的药治疗好了 所以这次又去找他看了
TA的问答
家里人最近轮流感冒，应该是给小娃传染了。姐姐这周急性支气管炎，输液消炎四天，现已好转。新生儿妹妹56天，有咳嗽症状，吃奶、睡觉、清醒时状态都还不错，无发烧。想问问你对妹妹56天大，家长应该怎么办？去医院还担心交叉感染。症状及患病时长：昨天下午感到不舒服，18点测体温39.3℃，咳嗽有浓痰，19点去医院，医生诊断是病毒性上呼吸道感染。
就医及用药情况：昨天晚上21点服用了一片玛巴洛沙韦，蓝芩口服液，乙酰半胱氨酸
需要解答的问题：高烧一直退不下来，昨天晚上18点，今天上午10点和下午16点，已经三次用布洛芬退烧，但下午16点依然烧到了39.8（耳温），下一步如何治疗？另外中性高，超敏C反应蛋白正常，是否符合病毒性上呼吸道感染的症状?
一岁七个月儿童，上周三打麻腮风疫苗，本周三发烧一天，自行用药，小儿解感颗粒，周四退烧。周四周五流鼻涕咳嗽，自行用药小儿止咳糖浆，目前周六下午，目前咳嗽有痰，轻微流鼻涕。请问需要去医院验血吗，需要换药吃吗。症状及患病时长：家里两个小孩，之前分开住，姐姐周五回家，发烧咳嗽，今天确诊了甲流，开了药。妹妹在姐姐回家后，和姐姐有接触，周四没接触姐姐之前就感冒咳嗽，周四晚上低烧。
就医及用药情况：周五早上妹妹吃了头孢，金振，和上次感冒医生开的美敏伪麻口服溶液，周五吃完药就没有低烧的情况了。
需要解答的问题：需要再给妹妹加个磷酸奥司他韦预防甲流吗？
头孢和其他药需不需要停？
症状及患病时长：近期我们这个地区甲流H3N2正在流行。我太太在五天前感染甲流，（抗原测试阳性）因为之前打过流感疫苗，并及时服用奥司他韦，所以症状并不重，已经痊愈。我的小孩（4岁9个月）在我太太感染甲流后一直每天服用45mg的奥司他韦预防，吃了5天。第六天就没在吃了，但是在第六天下午我的小孩也开始发烧。我给孩子服用了退烧药，并重新服用了奥司他韦。在一小时左右开始退烧，截止目前已有24小时没有发烧。我的小孩同样打过流感疫苗，但是我给他做抗原检测，显示甲流阴性。（但我知道甲流抗原检测准确率不高）。 第一个问题，请您帮我分析我小孩甲流的概率。第二个问题，我小孩是否还要继续服用奥司他韦。还是说继续观察
就医及用药情况：
需要解答的问题：
