2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:近期我们这个地区甲流H3N2正在流行。我太太在五天前感染甲流,(抗原测试阳性)因为之前打过流感疫苗,并及时服用奥司他韦,所以症状并不重,已经痊愈。我的小孩(4岁9个月)在我太太感染甲流后一直每天服用45mg的奥司他韦预防,吃了5天。第六天就没在吃了,但是在第六天下午我的小孩也开始发烧。我给孩子服用了退烧药,并重新服用了奥司他韦。在一小时左右开始退烧,截止目前已有24小时没有发烧。我的小孩同样打过流感疫苗,但是我给他做抗原检测,显示甲流阴性。(但我知道甲流抗原检测准确率不高)。 第一个问题,请您帮我分析我小孩甲流的概率。第二个问题,我小孩是否还要继续服用奥司他韦。还是说继续观察 就医及用药情况: 需要解答的问题:
孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年12月13日
孙立群医生
家长您好,感谢您的再次问诊及耐心等待!

宝宝感染甲流的概率是非常高的:
1、母亲确诊甲流,且孩子未采取完全隔离措施,存在密切接触;
2、尽管使用了5天的预防性奥司他韦,但奥司他韦仅在服用时有预防作用,停药后即没有保护作用;
3、流感抗原检测(特别是快速检测)在儿童中的敏感度确实不高,尤其在症状早期或病毒载量不高时,假阴性结果很常见。因此,一次阴性结果不能排除甲流感染。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

建议:
继续服用奥司他韦,每日两次,连续服用5天,以抑制病毒复制、缩短病程、降低并发症风险。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复。

综上,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年12月13日
第2次提问
因为小孩曾有过热性惊厥,所以我们在这方面特别注意。所以孩子妈妈在感染甲流第一天就出去住了,一直到昨天下午孩子发烧时候才回来。小孩现在除了昨天发烧一次,其他没有任何症状。我担心再吃5天奥司他韦,会不会吃错药。或者吃错有没有什么影响。
孙立群医生
01:02
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2025年12月13日
第3次提问
谢谢孙主任!因为宝妈感染第一天就出去住了,爷爷奶奶在家里带娃,基本没接触外人,也没怎么出门。所以他们都说不像是甲流。但是从您经验推断,还是甲流的可能性高是吗?
孙立群医生
01:41
转文字

TA的问答

家里人最近轮流感冒,应该是给小娃传染了。姐姐这周急性支气管炎,输液消炎四天,现已好转。新生儿妹妹56天,有咳嗽症状,吃奶、睡觉、清醒时状态都还不错,无发烧。想问问你对妹妹56天大,家长应该怎么办?去医院还担心交叉感染。症状及患病时长:昨天下午感到不舒服,18点测体温39.3℃,咳嗽有浓痰,19点去医院,医生诊断是病毒性上呼吸道感染。 就医及用药情况:昨天晚上21点服用了一片玛巴洛沙韦,蓝芩口服液,乙酰半胱氨酸 需要解答的问题:高烧一直退不下来,昨天晚上18点,今天上午10点和下午16点,已经三次用布洛芬退烧,但下午16点依然烧到了39.8(耳温),下一步如何治疗?另外中性高,超敏C反应蛋白正常,是否符合病毒性上呼吸道感染的症状? 一岁七个月儿童,上周三打麻腮风疫苗,本周三发烧一天,自行用药,小儿解感颗粒,周四退烧。周四周五流鼻涕咳嗽,自行用药小儿止咳糖浆,目前周六下午,目前咳嗽有痰,轻微流鼻涕。请问需要去医院验血吗,需要换药吃吗。症状及患病时长:家里两个小孩,之前分开住,姐姐周五回家,发烧咳嗽,今天确诊了甲流,开了药。妹妹在姐姐回家后,和姐姐有接触,周四没接触姐姐之前就感冒咳嗽,周四晚上低烧。 就医及用药情况:周五早上妹妹吃了头孢,金振,和上次感冒医生开的美敏伪麻口服溶液,周五吃完药就没有低烧的情况了。 需要解答的问题:需要再给妹妹加个磷酸奥司他韦预防甲流吗? 头孢和其他药需不需要停? 症状及患病时长:近期我们这个地区甲流H3N2正在流行。我太太在五天前感染甲流,(抗原测试阳性)因为之前打过流感疫苗,并及时服用奥司他韦,所以症状并不重,已经痊愈。我的小孩(4岁9个月)在我太太感染甲流后一直每天服用45mg的奥司他韦预防,吃了5天。第六天就没在吃了,但是在第六天下午我的小孩也开始发烧。我给孩子服用了退烧药,并重新服用了奥司他韦。在一小时左右开始退烧,截止目前已有24小时没有发烧。我的小孩同样打过流感疫苗,但是我给他做抗原检测,显示甲流阴性。(但我知道甲流抗原检测准确率不高)。 第一个问题,请您帮我分析我小孩甲流的概率。第二个问题,我小孩是否还要继续服用奥司他韦。还是说继续观察 就医及用药情况: 需要解答的问题: