2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:大拇脚趾上右后方有一块黑色的,外圈有点泛红。大概半个月了。 就医及用药情况:没去医院,没检查,没用药。 需要解答的问题:请医生帮我看看是怎么了?严重吗?需要用药吗?

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刘琨医生
—您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您平时走路多吗?穿的鞋是皮鞋,还是运动鞋,高跟鞋?近期有没有经常跑步,爬山,跳绳等体育运动,或是踢球,走路比较多,比较急。
2.目前或曾有甲周及甲下红肿疼痛吗?有过出血,渗出吗?
3.您有其他基础疾病吗?如高血压,糖尿病。
4.特别是有没有皮肤病,或者近期身上起过皮疹,得过手足口病,手部湿疹等。
您其他指趾甲有异常,请也拍一下清晰照片,光线充足,距离适中。
谢谢!
2025年05月04日
第2次提问
1.走路还行吧,每天几千步,偶尔一万多步。穿的是板鞋。一个体育活动都没有。走路不急。 2.没有疼痛,没有出血,没有渗出。 3.没有基础疾病。 4.近期没有得过皮肤病,手足口病,手部湿疹,皮疹都没有。

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刘琨医生
您好,正在回复您,手工打字需要大概十分钟左右,请您稍等,不要着急
2025年05月04日
刘琨医生
您好!再次感谢您的信任和耐心等待!仔细反复查看您提供的照片和病情描述,甲板部分片状变黑,周围发褐,考虑可能甲下出血所致。

虽然没有明显疼痛不适,但您感觉它的面积还在增大,说明您平时的走路,活动还是没有注意。

因为甲下出血发生不一定有明确的外伤史,有时候反复轻微的挤压,冲撞也可以形成。比如前一两个月穿高跟鞋,爬山,跑步,走路过多,或者您的鞋比较硬,鞋头比较窄或过宽,长期挤压冲撞都可能造成。所以您目前护理尤其注意,建议穿露脚趾的平底凉鞋,平时尽量制动休息,尽量减少走动,不要再运动

您可以从现在开始注意护理,先观察一段时间,因为趾甲长得很慢,足趾甲平均每天才生长0.05毫米,所以短时间变化应该不会很明显。 但是如果您没有疼痛,黑色区域扩大,甲皱襞受累,可以观察两至三个月(短期内不会有太明显的减轻),看看甲上移后,甲变黑的部位是不是位置也随着上移,如果是就更加印证是甲下出血。如果病情变化,可以当地医院就诊。

同时再次提醒您一定需要注意:
穿合脚舒适的鞋袜,不要过度运动:跑跳行走。

因为我们是网络问诊,对您病情了解有限,而且照片和实际情况会有差异,如果症状不缓解或有变化,请及时当地医院专科医生就诊,请您理解!如果有问题欢迎随时联系,祝您健康!

另外,目前您的症状不太吻合灰指甲,灰指甲真菌侵犯甲板 ,趾甲会增厚变黄变白,增厚,分层,一般进展比较缓慢,不是短期内急性起病。您的照片上还是比较吻合甲下出血的表现。

当然网络问诊,对您的病情了解有限,照片和实际情况会有差异,灰指甲的确诊是需要通过真菌检查确诊的。您可以去医院做一下甲真菌镜检进一步排除灰指甲。这样最准确,您心里也最踏实。
祝您一切顺利!
2025年05月04日
第3次提问
好的,谢谢你,感谢你的回答,也祝你一切顺利😊😊
刘琨医生
您好,再次感谢您的信任和认可,祝您生活愉快

TA的问答

1. 时间线: 7号在沈阳洗浴后出现,目前3-4天,首发于背部,在过去两天内迅速蔓延至腹部、臀部、大腿根部。 2. 关键诱因: 泡池泡澡,用红酒搓澡,并在洗浴中心垫子上过夜。 3. 用药及效果: 自行服用氯雷他定3天,但完全无效,且皮疹仍在扩散。 4. 临床表现: 散布的红色小包,小包有白色小头,瘙痒有在晚上或遇热(比如回到家、洗热水澡)后会加重,但是并非瘙痒难忍。症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘