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—您好！感谢您的信任！为了更好的了解您的病情，请问：1.您平时走路多吗？穿的鞋是皮鞋，还是运动鞋，高跟鞋？近期有没有经常跑步，爬山，跳绳等体育运动，或是踢球，走路比较多，比较急。
2.目前或曾有甲周及甲下红肿疼痛吗？有过出血，渗出吗？
3.您有其他基础疾病吗？如高血压，糖尿病。
4.特别是有没有皮肤病，或者近期身上起过皮疹，得过手足口病，手部湿疹等。
您其他指趾甲有异常，请也拍一下清晰照片，光线充足，距离适中。
谢谢！

您好，正在回复您，手工打字需要大概十分钟左右，请您稍等，不要着急

您好！再次感谢您的信任和耐心等待！仔细反复查看您提供的照片和病情描述，甲板部分片状变黑，周围发褐，考虑可能甲下出血所致。

虽然没有明显疼痛不适，但您感觉它的面积还在增大，说明您平时的走路，活动还是没有注意。

因为甲下出血发生不一定有明确的外伤史，有时候反复轻微的挤压，冲撞也可以形成。比如前一两个月穿高跟鞋，爬山，跑步，走路过多，或者您的鞋比较硬，鞋头比较窄或过宽，长期挤压冲撞都可能造成。所以您目前护理尤其注意，建议穿露脚趾的平底凉鞋，平时尽量制动休息，尽量减少走动，不要再运动

您可以从现在开始注意护理，先观察一段时间，因为趾甲长得很慢，足趾甲平均每天才生长0.05毫米，所以短时间变化应该不会很明显。 但是如果您没有疼痛，黑色区域扩大，甲皱襞受累，可以观察两至三个月（短期内不会有太明显的减轻），看看甲上移后，甲变黑的部位是不是位置也随着上移，如果是就更加印证是甲下出血。如果病情变化，可以当地医院就诊。

同时再次提醒您一定需要注意：
穿合脚舒适的鞋袜，不要过度运动：跑跳行走。

因为我们是网络问诊，对您病情了解有限，而且照片和实际情况会有差异，如果症状不缓解或有变化，请及时当地医院专科医生就诊，请您理解！如果有问题欢迎随时联系，祝您健康！

另外，目前您的症状不太吻合灰指甲，灰指甲真菌侵犯甲板 ，趾甲会增厚变黄变白，增厚，分层，一般进展比较缓慢，不是短期内急性起病。您的照片上还是比较吻合甲下出血的表现。

当然网络问诊，对您的病情了解有限，照片和实际情况会有差异，灰指甲的确诊是需要通过真菌检查确诊的。您可以去医院做一下甲真菌镜检进一步排除灰指甲。这样最准确，您心里也最踏实。
祝您一切顺利！

您好，再次感谢您的信任和认可，祝您生活愉快