2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:前两年开始就发现她有频繁眨眼的现象,看过眼科,说是过敏,她有鼻炎,所以一开始她眨眼频繁就帮她滴眼药水,洗鼻子。也测了过敏源,对尘螨过敏 就医及用药情况:反来发现她脸部有各种不自觉的抽动,吸鼻,张嘴,努嘴等等,但是这些情况很反复,时好时坏,直到去年中旬带她看了中医调理鼻炎,发现她一喝中药嘴唇就会肿起来有过敏的表现,后来就停了没看中医。 直到上个月,她说右边腰部有时很不舒服,会不自觉的向左侧腰,自己是控制不住的,后来带她看了医生,做了一些检查,医生给的建议是先打三个月长效青霉素,和口服三个月胞磷胆碱钠胶囊 需要解答的问题:想问一下医生您,她这种情况严重吗?需要怎样去治疗?

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2025年05月07日
申文雯医生
01:18
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第2次提问
好的医生,谢谢您,她那个脑电图结果严重吗?看到大脑皮层功能下降就挺担心的
2025年05月07日
申文雯医生
00:19
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第3次提问
好的,明白了,谢谢医生,抽动症有没有什么需要忌口的呢?电子产品是不是也要尽量少看?
申文雯医生
抽动症是一种以慢性、多发运动性抽动为主要特征的神经精神疾病。也称为抽动障碍,分为三型,即短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和多发性抽动障碍-Tourette综合症。儿童大多数是短暂性抽动障碍。临床症状表现为眨眼、皱鼻、咧嘴、喉咙发声、肢体抽动、腹部抽动等多种症状(不一定所有症状同时出现或全部会出现,有些孩子仅表现为单纯的眨眼,有些孩子以上某几项症状会依次或同时出现,像宝宝这样)。抽动的形式上分为运动性抽动和发声性抽动,清嗓和咳嗽都属于发声性抽动。
抽动症的发病机制尚未完全明确,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关,是多种因素在发育过程中相互作用的结果。患有抽动症的孩子有1/3可于成年期痊愈,1/3患儿在成年期病情减轻,1/3患儿抽动症状迁延至成年期甚至终生。
关于抽动症的治疗,部分孩子随着年龄增长症状会逐渐改善直至完全正常,不需要特殊干预和治疗;但是对于抽动症状明显影响孩子生活、行为(大一点的孩子受到小朋友嘲笑或者孩子自己也觉得清嗓子或其他症状让孩子产生自卑心理),对孩子心理压力大从而不愿意和人交往;或者孩子对症状可以忍受,但是作为家长对这些症状无法容忍就需要进一步药物治疗。
抽动症的严重程度不是根据发作的类型、频率持续、时间等,而是根据这个症状是否对孩子造成影响,他的心理、社交等等方面。如果有,属于重度,需要用药治疗;如果暂时没有,则属于轻度,可以继续观察。
治疗抽动症的常用药物有:
硫必利片、氟哌啶醇片:经典药物,优点:疗效肯定,费用便宜,国内每月花二三十元即可;缺点:需要每日服用2次。出现精神不好、瞌睡的可能性大。
可乐定缓释贴片:优点:每周贴1次,疗效也不错;缺点:费用贵,每月需要1000元左右。少数孩子有可能出现局部贴药区域色素沉着,头晕(血压偏低)。
对于使用硫必利或可乐定贴片后,效果不好的孩子,诊断为难治性抽动症,就要选用托吡酯、丙戊酸钠等副作用大一些的药物了。
但是实际上对于抽动症状不频繁或抽动幅度不大,对孩子生活、心理没有影响的前提下,有些抽动症状会逐渐改善直至自己痊愈,也就是说有些孩子即使不用药也可以自己逐渐改善。

综上所述,如果孩子的表现对于生活、心理没有影响,能够与人正常交往,家长对于这类现象也没有过大压力、过度焦虑的话,是不需要专门用药治疗的。反之,如果孩子压力大,家长也无法容忍这类现象发生,那么就需要治疗。
对这类孩子的护理,生活中要预防感冒、均衡饮食,保证充足睡眠,不要过度劳累、给予过大压力。多带到户外运动,少在家呆着,尤其是玩手机、看电视等,孩子出现发作的时候,不要指责,也不要给予过多关注,转移注意力能够减轻、减少发作。

TA的问答

症状及患病时长:男孩、7岁 您好医生,孩子从这周一开始咳嗽,白天咳嗽,带痰,晚上不咳嗽,期间在家里吃了清热止咳的中成药。周三去医院检查了腺病毒和合胞病毒正常,没检查支原体(由于11.16日支原体阳性,吃过三天阿奇),医生说再检查没有意义,医生未开其他药物,让继续吃清热止咳+化痰药。晚上回家有点低烧,头疼,周四正常,只咳嗽。周五下午开始突然头疼、头晕、高烧,精神状态差,去当地诊所检测了支原体、流感、血常规,听诊肺部医生说有点支气管,医生判断支原体感染需要输液治疗(阿奇+化痰+退烧药),输液2天后昨晚还是低烧状态,精神状态可以,咳嗽减轻,今天早起又出现头疼头晕症状,请问医生是否产生了阿奇耐药,需要去儿童医院进一步检查和换药吗?还是继续输液(阿奇)观察,担心药物如果耐药耽误孩子病情! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:拉肚子一周多了 就医及用药情况:昨天和今天吃了儿歌的乳糖酶,每次5滴,每天奶量在780左右,精神状态良好,最近也没有添加新的辅食,第一张是今天早晨的大便,后面三张是刚刚拉的,刚吃完米粉 需要解答的问题:是否需要化验大便?医生您好,我想请问一下,就是我儿子咳嗽咳了快一个月,偶尔时不时就干咳,半夜和早上起来会咳得多一点。也没有发烧,精神食欲都挺好。 然后今天早上起床突然发现我儿子两只手都肿起来了,请问这是什么情况?症状及患病时长:4天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子上个月11月9日高烧,身上酸痛,咳嗽,自测甲流,去医院血常规正常,胸片轻微炎症,发烧过5天,一周后康复。 最近12月9号开始说嗓子有点不舒服,有点异物感,12月10号轻微咳嗽,没有发烧,12月11号昨天早上开始发烧38.6,咳嗽频繁,鼻塞,浓鼻涕偏黄,发烧期间偶尔头晕,有点乏力,精神还可以。今天12月13日,体温白天基本维持在37.6,饭量正常,精神不错,就是咳嗽频繁,鼻涕多,打喷嚏。这会晚上22点体温38.5度。我发现睡着了就不咳嗽,只有醒着的时候咳嗽不停。 上个月甲流才去测了血常规,胸片,这次发烧还没去医院,担心去了又让做胸片。往年冬天没有这么频繁生病,最近一起玩的同学是扁桃体化脓恢复期,班里也有咳嗽的孩子,不知道是不是被传染了,我也不确定 症状及患病时长:孩子现在13个月,12.10日凌晨2点左右不明原因高烧耳温枪38.7左右,吃了美林继续睡了,第二天去医院测血常规显示病毒感染,支原体衣原体阴性,医生让吃小儿柴桂,但是孩子吃了就呕吐根本喂不进去,后面我发现她口水增多,搜了下发现可能是疱疹性咽峡炎,12.11日晚上去做血常规,然后找医生看了一下,医生说嘴巴里面有溃疡,应该是疱疹性咽峡炎了,让用康复新液和干扰素喷嘴巴。这几天我们一直有在喷一天三次,但是孩子一直都反复发烧,到今天已经第五天了。 就医及用药情况:康复新液和干扰素 需要解答的问题:需不需要添加一些其他的消炎药,孩子喂药非常非常困难,吃一口就会呕,把所有的饭都呕出来,有什么好的喂药办法或者其他用药建议吗