2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:2024年10月参加单位体检,显示tk1指标5.25,其他体检项目均无异常;2025年5月复查该指标7.27,呈上升趋势,身体无特殊不舒服情况,需要再进行哪些专项检查吗?有什么临床意义? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年05月07日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2025年05月07日
陆轶民医生
1.您24.10体检发现胸苷激酶TK1升高,数值为5.25。到今天复查发现数值再次升高,为7.72。而您其他的体检结果都很正常,没有什么异常的发现。
2.胸苷激酶TK1在正常的人体细胞中活性比较低,而在生长活跃的细胞中会有显著的升高。所以有一部分肿瘤发生时会检测出TK1的升高。不过这个指标的特异性很一般,局限性比较高,除了肿瘤以外,慢性的炎症、自身免疫病变、HPV感染、肝脏良性病变等等都有可能引起TK1升高。尤其是TK1轻度升高大概率并不是肿瘤引起的,而是良性的病变引起的升高。您的TK1数值并不算高,属于轻度升高,即使今天的结果7.27也不是很高的数值。而且从第一次发现升高到今天已经差不多半年的时间,数值的变化很有限,所以不考虑肿瘤性病变引起。
3.您可以在接下来的一段时间内频繁一些复查TK1,观察数值的变化。如果是肿瘤引起的升高数值会持续升高,而且幅度比较大。而良性病变引起的升高数值会比较低,而且会出现上下波动。在复查过程中如果观察到数值的主动下降,就可以停止复查,说明是安全的。只有在数值出现快速大幅度升高才需要进一步详细检查,排查肿瘤的可能。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2025年05月07日
第2次提问
有没有必要针对性做哪些检查?哪种程度的升高属于显著升高和轻度升高?我的理解是已经翻了3倍,比较担心
2025年05月07日
陆轶民医生
我的建议是其他检查暂时不需要去做,单纯复查并检测TK1这个指标就可以。这个指标的参考值是2以下,现在您的TK1数值也只有个位数而已,不算高的。参考值越低的指标稍微升高一点就容易翻倍,所以并不是说现在是参考值的3倍就属于很高了。就算是在参考值单位内,比如一位患者数值是0.5,另外一位是1.5,也有3倍的差距,但都是在参考值范围内的。所以TK1的绝对值大小更加直观一些。
因为这个指标没有特异性指向哪个具体的器官或者位置的异常,所以要去做检查很难有针对性。您现在已经做的检查都没有什么异常发现,再要去进一步检查基本上就要全身检查了。您别太担心,您的TK1升高跟肿瘤大概率没有什么关联的。
2025年05月07日
第3次提问
您的解答非常清晰,我心里面也放心多了,那您的建议复查频率是多久呢?
陆轶民医生
您过奖了!您确实不需要太过担心,我推荐的频率是一周一次,在同一家医院,连续4-5次。期间如果观察到数值主动下降,只要有一次就不需要再继续复查了,说明已经安全,数值不需要恢复到参考值范围内。

TA的问答

症状及患病时长:上次拍片没有发现8*8大小的,刚发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否能初步判断下是否是肿瘤?若是肿瘤,直接微创手术摘除?还是等3个月后再复查下看? 症状及患病时长: 症状10天,脚肿。(病人何杏淑,是我奶奶,已经84岁) 脚 需要解答的问题: 依 就医及用药情况: 肿已经就医,核磁共振发现胆管癌,活检结果今天刚出。3天前已经做了胆管搭桥手术。 需要解答的问题: 据今天活检的结果,我想给我奶奶好好治疗,尽全力延长她老人家的寿命,但是又不想做化疗。我在小红书搜听说可以吃免疫药,比如类似“英非凡”那种药物,由于免疫药有很多种,请问医生我们买哪一种合适。然后如何配合治疗能尽量延长寿命,目前医生说我奶奶可能只能活半年了,我的目标是哪怕花再多钱,能通过积极治疗让我奶奶寿命超过1年都可以。非常感谢医生。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陆主任我之前多次咨询您关于淋巴结的问题,我刚刚做了个甲状腺彩超,跟23年对比多了个3类结节,您能帮我分析一下报告吗?有点焦虑,会不会有问题?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:陆医生 陆医生您好!我11月10日做了皮脂腺囊肿切排手术后在伤口中放了引流条,两天换一次药。换了3次之后,让我自己在家喷“壳聚糖喷剂”不用去医院换药了。 我在家每天换纱布,喷壳聚糖喷剂,但3天后发现还有脓液渗出,于是把里面的脓液挤干净再盖上纱布。两天后发现伤口结痂了(见图片),就用碘伏消毒后再盖上纱布,但用的是药店买的外面是保鲜膜一样的纱布。过了两天发现纱布上又有脓液了,挤出来的血水中有白色的皮。 我又去医院,医生说是上一次引流不彻底,白色的皮是囊壁,他帮我挤掉脓塞上纱布引流。就这样一天隔一天塞了五次纱布后发现还有脓,医生说,如果再不好就要再切一个口子。 于是我找到同一家医院的老医生(已退休,还留用),老医生说不要塞纱布了,他帮我在伤口洒了白色的药粉,让我隔天换药。 今天我去换药,老医生说伤口愈合了一些,里面没有脓了,但还有一个硬结,他帮我配了龙血竭片。 陆医生,从切排手术到今天有27天了,这种情况正常吗?那个小硬结有没有问题?时间这么长,我不免有点着急了。你好~我四月份的时候做完肺结节手术,病理是浸润性肺腺癌1a2期,术后无任何治疗。请问我现在可以用植物性染发剂染发吗?还有光子类仪器医美可以吗?感谢你的回复!