问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：

1.您感觉每次感冒有什么诱因么，比如受凉、淋雨、熬夜、过度劳累等？

2.您这几次感冒每次主要的症状表现是什么，比如有无咳嗽咳痰？有无反复鼻痒、鼻塞流涕、打喷嚏？鼻涕是清涕还是脓涕？有无咽痒咽痛、吞咽咽部异物感？有无胸闷、气喘？有无伴随头晕、头痛？有无发烧？有无全身肌肉酸痛？

3.近期做过什么抽血检查么？比如血常规、C反应蛋白、流感病毒抗原等，如果有，请把结果告知我。

4.您既往是否有慢性咽炎、哮喘、过敏性鼻炎病史？

5.方便的话请您拍一张咽喉部的图片，需要充分暴露咽喉部位，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，上传时请上传原图，可以参照我上传的图片。

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

不好意思今天需要值班，回复时间比较晚请您见谅。
1.结合你的病史和症状描述：青年慢性，有鼻窦炎病史。近半年来体质欠佳，易反复感冒，主要症状有鼻塞、咳嗽咳痰、咽痛，从症状上看确实符合上呼吸道感染的表现。

2.急性上呼吸道感染包括感冒，咽炎，喉炎，扁桃体炎等，临床表现主要有鼻塞、喷嚏、流涕、咳嗽、发热、咽痛、头痛等。其中感冒以鼻塞，流涕，咳嗽症状比较突出，而咽炎，喉炎，扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。不过在实际临床上往往这些症状同时存在，因为鼻咽喉，扁桃体这些器官都位于上呼吸道，发生炎症时，往往累及到另外一个部位。你的咽部图片因为拍摄角度和清晰度问题，看不清楚咽后壁和扁桃体的情况，没法明确是咽炎或扁桃体炎，不过急性上呼吸道感染的治疗原则是一致的。

3.经常感冒的原因很多。一般来说要分人群考虑，是年轻人、老年人，还是小孩。老年人和小孩的机体的抵抗力相对比较弱一点，因为空气中有病毒、细菌、真菌等，只有人的抵抗力不好或者免疫抑制的情况下，一些常见的呼吸道病毒或细菌就容易侵入到人的身体里面，就很容易得病。但是对于一些成年人相对很难得病，因为成年人机体的免疫力都是正常的，没有免疫抑制，没有抵抗力下降，相对而言我们就比较好一点。

4.当然针对您个人，除外鼻窦炎，若无糖尿病等慢性病史，有锻炼也有合理饮食睡眠的情况下，考虑感冒的原因可能与鼻窦炎有关。因为鼻窦炎的典型症状是鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状。有时很难区别是鼻窦炎复发还是急性上呼吸道感染。所以目前你容易感冒的原因还要考虑是否为鼻窦炎反复发作。

5.至于是否有必要做一个免疫力检查，如果您感觉确实近期感冒频率比较高，可以到医院就诊。免疫力是一个比较综合的概念，免疫力下降指的就是体内抗体水平降低或者T、B细胞功能降低，使得人体容易发生各种感染。目前还没有哪一项检查可以直接全面地反映免疫力的状况，不过有些指标可以综合评估，建议完善血常规、免疫球蛋白（一般是查肝功能检查）、微量元素等，具体检查项目还是要看您去检查的医院是否开展。检查前最好空腹去医院。

6.上面有提到，鼻窦炎加重与感冒有时很难鉴别，因您鼻窦炎在前，反复感冒在后，如果你没有反复发烧的情况，每次发作时主要还是鼻部症状为主的话，这种情况还是考虑与鼻窦炎有关。建议您抽空去线下医院五官科门诊找医生再看看鼻窦炎，可以完善一个鼻窦CT检查，评估目前鼻窦炎的严重程度，如果检查显示鼻窦炎比较严重，那么建议治疗鼻窦炎。因为鼻窦炎的治疗分为内科的药物治疗和外科手术治疗两种方法，药物治疗包括鼻用的激素、鼻用的减充血剂、抗生素以及黏液促排剂等，而手术治疗是以窦口鼻道开放复合体为核心，解决鼻窦的引流。针对您个人的鼻窦炎看是否需要手术根治。

希望我的回答对您有所帮助。