问题详情

您好，提问收到，十分感谢您的信任。感谢您选择丁香医生。我非常了解您的焦灼心情。

稍后我会把一些对病情分析有帮助的问题发给您，需要您补充一下病史，感谢您的理解。

不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。我会尽快回复您，请稍等。

实在不好意思，我今天值班比较晚回复您，给您诚心道歉。

1.结合您的病史和症状描述，目前考虑急性上呼吸道感染后咳嗽可能性最大。

2.上呼吸道感染后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，部分呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

3.由于感染导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，也就是说气道对外界刺激很敏感。你近期吸入冷空气、闻及刺激性气味后容易咽痒咳嗽就是气道高反应性的一种表现，建议外出时建议佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

4.目前你主要是还有反复咽痒干咳，伴少许白痰，现考虑是感染所诱发的气道高反应性咳嗽，建议加用:
1）复方甲氧那明胶囊（阿斯美）建议继续吃，一天3次，一次2粒，口服，疗程5-7天。
2）右美沙芬愈创甘油醚糖浆也建议继续服用，用法：一次 15mL，一日 3 次，口服，疗程5天。

5.期间注意多喝水（一般建议每天喝水量大于1500毫升以上），补充体液，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟喝酒熬夜。

希望我的回答对您有所帮助。

已收到补充信息，请稍等我的详细回复。

临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，病情分析、码字回复也需要时间，我会尽量早点回复您，感谢您的理解。

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1.是的，您目前考虑气道高反应性咳嗽，上面提到的两个药物继续服用。

2.您的咽部图片可以看到咽部轻度充血，可见咽后壁淋巴滤泡增生（慢性咽炎改变），结合你有清嗓子、咽痒症状，目前考虑慢性咽炎急性发作，建议加用：西毗氯铵含片，每次1片，每日3次，含于口中使其徐徐溶化，疗程4天。

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可能是现在有流涕症状，然后往鼻后滴流，如果平时没有这种情况的话就不需要太担心，这种随着病程会逐渐缓解。而且目前阿斯美里面有扑尔敏成分的，可以缓解鼻塞流涕的症状，如果不严重的话先观察就好。