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1、从胸部ct来看，左肺上叶实性结节，有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管集束等恶性征像，考虑恶性可能性大。
2、接下来有两种处理方式，一是直接手术。二是进一步检查明确后再决定治疗方式，比如穿刺活检或者petct，确定是恶性了然后再去手术。
3、现在手术的方式就是胸腔镜下微创手术切除，切除范围需要切除左肺上叶。

以上建议供参考，希望对您有帮助。