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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任！

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！顾医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

您好！感谢您的信任！请把磁共振片子传上来，有助于对您奶奶情况更好的判断：
1.是否能把她磁共振片子或者片子链接传上来，有助于对她情况更好的判断。
2. 请问她除了腰痛之外，有没有腿痛腿麻木无力的情况？

您好，您补充的信息已经收到，回复正在输入中。

您好！根据您提供的信息和磁共振片子，目前您外婆的情况考虑是第二腰椎的爆裂性骨折，骨折块已经是往后压迫到神经通道了。虽然现在没有腿部麻木无力的情况，但是可能是处于临界状态，压迫再重一些可能就会有腿部的症状了。

对于腰椎的新鲜骨折，有两种治疗方案：
1.保守治疗：严格卧床，并使用抗骨质疏松治疗。这种方法的好处就是不用手术，但是坏处也是很明显的，但是长期卧床会出现肺部、泌尿系感染、下肢静脉血栓。另外骨折可能愈合不良，会有长期疼痛，骨折进一步压缩导致驼背加重等。

2.手术治疗：对于老年人脊柱骨折，如果没有骨块压迫神经通道，可以做微创椎体成形手术，俗称“打骨水泥”。但是您外婆的情况，因为骨折块已经向神经通道凸出，这时打骨水泥的话，有可能会加重神经压迫，可能做完后反而会出现腿痛腿麻腿无力的情况。所以选择这个手术要特别谨慎。
还有一种手术方式是打钉子固定，这时候就不会出现前面提到的问题。但是因为需要做全麻，所以如果手术，还要评估她身体情况，能不能耐受全身麻醉。

但是无论是否手术，都是需要骨质疏松治疗的

抗骨质疏松药物的治疗方案，总结起来就简单四个字：“开源节流”，分为“节流”和“开源”两种方案。

方案一：“节流”（抑制骨吸收），防止骨量继续进一步丢失、逐步提升骨量。
有下面两种选择：
选择1：口服阿仑磷酸钠（福善美）----具体方案：
1. 基础治疗：钙剂加维生素D，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。
2. 抑制骨吸收药物：阿仑磷酸钠（福善美等）说明：福善美价格：60元/片，一周服用1片；一年需约3200元；一般建议使用3-5年。

选择2：静脉注射唑来膦酸钠（密固达）----具体方案：
1. 基础治疗：钙剂加维生素D，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。
2. 抑制骨吸收药物：静脉注射唑来膦酸钠（密固达）说明：密固达价格约2800元/次，一年1次，连续使用3-5年。

选择3：皮下注射地舒单抗（普罗力）----具体方案：
1. 基础治疗：钙剂加维生素D，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。
2. 抑制骨吸收药物：皮下注射地舒单抗（普罗力）说明：普罗力价格约623.53元/次，半年1次，需长期使用。


方案二：“开源”（促进骨形成），帮助重新生长骨骼，较快提高骨量。
1. 基础治疗：钙剂加维生素D，钙量不低于1500mg/天，维生素D量不低于800U/天。可于饭后补充。
2、促进骨形成药物：特立帕肽（复泰奥）说明：每天1次皮下注射特立帕肽（复泰奥），类似于胰岛素的使用方法，一般是晚餐后注射；价格：5200元/支，一支可注射28天，疗程1-2年；可以申请慈善项目支持：买6支送7支（共13支，可供1年使用），一年总费用约31200元。应用1-2年特立帕肽后，建议继续使用方案一，来维持提升的骨量，否则容易出现停药后的骨量丢失（也就是继续用方案一的药物：福善美、密固达或普罗力）。

对于她的情况，虽然没有骨密度检查，但是因为摔倒就导致比较严重的骨折，说明骨质疏松是比较严重的，可以考虑使用方案一选择3或者方案二，也就是钙+维生素D+普罗力或复泰奥，这样可能效果会更好。

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最后，祝您外婆早日康复！