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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任！

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！顾医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

您好，根据您描述的情况，19年前有过踝关节骨折之后出现踝关节不能活动疼痛的情况，目前这种情况考虑是踝关节创伤性骨关节炎所导致的可能性比较大。

主要的原因就是当时骨折之后损伤了关节面或者在骨折愈合之后没有及时的进行康复运动所导致的。

对于目前的情况建议您去拍一个踝关节的x光片，还有ct，看一下关节面的情况，如果确定有踝关节骨关节炎，而您的症状又很严重，影响行走的情况下，那么可能需要通过手术才能够解决问题

您好，如果去拍片的话可以找骨科，有一些医院分的细的话，可以找关节外科或者创伤骨科

您好，您的追问已经收到，回复正在输入中。

您好，主要看踝关节创伤性骨关节炎的严重程度，如果磨损不重，只是下楼梯有疼痛的话，可以考虑先用一些止痛的药物。另外做理疗，看能否缓解。
但是如果已经有很明显的关节的磨损。只有在磨损很严重的时候，影响行走才考虑手术。

如果您现在不影响行走，只影响下楼的话，那么可能还没有达到需要做手术的程度。但是具体的情况也是要根据您的踝关节x光片来看磨损的严重程度之后，才能够判断