问题详情

您好，我是陈医生，非常感谢您的信任和耐心等待。您先别担心，我会详细阅读您的病情描述，再回复您。我会在下一条详细回复。本条信息请不要回复，以避免浪费您的追问机会。谢谢。

家长，您好！很感谢您的信任和耐心等待，仔细看了您提供的资料，有些问题还需要您补充回答，谢谢配合。
我把病史简要总结一下，患儿14岁，以“发烧、咳嗽3天”为主诉，已服用奥司他韦和阿奇霉素。
拟解答的问题：
1.孩子14岁40公斤，1.吃阿奇霉素的第一天不小心多吃了两片（服用了两倍剂量），请问一片的剂量是多少？是0.25g一片的吗？是服用了2片，共0.5g还是在2片的基础上多服了2片？成年人吃阿奇霉素一般是0.5g或1g，孩子14岁了，体重40kg，按轻症患者的用法，10mg/（kg.d），一天一次，口服或静滴，连用3天，也可延长至5天。或第一天按10mg/（kg.d），之后减半量，用4天。重症是阿奇霉素静滴，10mg/（kg.d），用7天左右。所以如果孩子吃的2片，0.5g的话是超了0.1g，按患者的体重为40kg计算，应该吃0.4g，即100mg的干混悬剂4包，服药后出现轻微恶心呕吐症状是该药常见的胃肠道副作用，可以不管它，也可以加维生素B6吃或饭后吃药或吃药前加个保胃的药如硫糖铝服用，后续还要继续服用的，确诊支原体感染不能自行停药。
2.孩子咳嗽不舒服听声音有痰给她做了雾化没有效果还需要继续做雾化吗？雾化对咳嗽是有很好的帮助的，还需继续做雾化，可做稀释痰液化痰的雾化药如吸入用氨溴索或吸入用乙酰半胱氨酸溶液一组，布地奈德+异丙托溴铵+沙丁胺醇一组。
3.咳嗽发烧应该服用什么药？如遇发热，需根据体温多少来决定服退热药与否，体温在38.5℃以上可喂服布洛芬或含对乙酰氨基酚的退热药，在38.5℃以下的话，可服用小柴胡。
由于今日在上门诊，到现在才回答您的问题，实在抱歉，再次感谢您的耐心等待。

已阅读资料，之前诊断是缺铁性贫血吗？如果补充铁剂及加强饮食管理后可以是正常上升，从这张血常规检查结果看，考虑缺铁性贫血，孩子14岁，体重40kg是偏瘦小的，如是缺铁性贫血，与营养不良有关，需加强饮食结构的调整，多进食瘦肉、鱼肉、鱼虾和木耳、菠菜、油麦菜、鸡蛋补充。