患者的病史简要:58岁中老年男性,3年前确诊再生障碍性贫血,服用海曲泊帕和环孢素治疗,曾停用环孢素出现血小板下降,结合骨髓检查情况所示,细胞学见血小板少,产板未见,活检提示仅见一个巨核细胞,目前服用海曲泊帕和环孢素情况下外周血血小板数在90左右,这种情况下不能停用环孢素,加之同时患
直肠癌在使用化疗药,化疗药可加重骨髓抑制使血细胞如白细胞和血小板更少,所以最好不停药,想停用环孢素就要看海曲泊帕吃多少量?环孢素吃多少量?看能不能在提高海曲泊帕剂量的情况下环孢素减量甚至停药。
回答第二个问题:环孢素抑制免疫力的作用机理是否影响卡培他滨作用机理?这个或多或少都有影响的,但没有其他更好的办法,两个药都要用的情况下只能去应用增强免疫力来减少两药的相互影响。
第三个问题:如果停环孢素,怎么维持血项和度过化疗期?见第一个问题的回答,尝试增加海曲泊帕的量减少环孢素量看看血小板计数变化,如海曲泊帕加量环孢素减量后血小板稳定不下降,才去考虑停药环孢素,不然的话就不能停药。