2023年12月19日
第1次提问
症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。

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2023年12月19日
胡东晓医生
你好,非常感谢你的信任,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。谢谢
2023年12月19日
胡东晓医生
您好,再次谢谢您的信任,您发过来的所有的资料以及tct hpv b超检查结果我都仔细的看了。
您今年已经51岁,前面月经从你的描述来说基本正常,近期来月经周期有所延长,但是月经量等都不多。但是近来有压迫的感觉。从b超检查情况来看,子宫肌瘤比较大,而且TCT检查提示为ASCUS。HPV阴性。
TCT检查提示ASCUS主要常见于下列情况:1,宫颈炎症,2,宫颈上皮内病变3,宫颈癌4,子宫内膜,输卵管等的病变。最常见的是宫颈炎症和宫颈上皮内病变。但HPV阴性,95%以上的宫颈癌宫颈病变都有HPV感染,除了少数患者。故一般来说HPV阴性,宫颈病变的风险还是很小的。
除去宫颈的病变,少数患者的TCT为ASCUS,要考虑为子宫的病变和输卵管的病变可能。
所以对于您这样的情况,第一步是要做一个阴道镜的检查和宫颈的活检。如果宫颈活检是正常的,那tct检查这个首先考虑为炎症。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。几乎接近40%左右的生育年龄的女性,都会有子宫肌瘤的存在。 有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
子宫肌瘤主要的手术指征有:1.子宫肌瘤体积特别大2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。3、因子宫肌瘤影响生育4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大。
您有肌瘤应该有多年,已经7CM以上,并且有压迫感。个人还是建议行子宫切除术为好。但是子宫切除前最好还是能够先做一个宫颈的活检。因为如果活检是有异常的话,那做的手术范围是不一样的。
希望我的答复能帮到你
第2次提问
宫颈活检如果没有问题,还需要切除子宫吗医生,必须要切除子宫吗?有没有可能只切除子宫肌瘤?
2023年12月19日
胡东晓医生
您好,即使活检没有异常,由于考虑子宫肌瘤比较大而且有症状,所以原则上还是建议手术治疗,手术治疗对你这样已经绝经了的,一般来说不建议做子宫肌瘤剔除,而是建议子宫切除术为好。
祝好
第3次提问
为什么摘除子宫反而好呢医生?保留子宫不更好吗?毕竟是一个器官。剔除有风险还是怎样?摘除子宫后需要注意什么吗医生😭,我在山西,您有推荐的医院和医生吗?万分谢谢您。打扰了。
2023年12月19日
胡东晓医生
您好,首先子宫到了,您这个年龄已经失去了本身该有的一些作用。另外子宫肌瘤剔除术后。尽管你已经这个年龄,当日后还是有再发的可能。而且从手术的伤害的角度来说,子宫肌瘤剔除的伤害和子宫全切的伤害来比,某种程度来说,可能挖机流的出血等情况反而会更多。再加上您宫颈又提示为ASCUS,保留了子宫,那还得定期的随访,日后如果有病变,又增加了麻烦。
至于山西的医生说实话还真不熟悉,抱歉无法很好的推荐。
祝好

TA的问答

症状及患病时长:患者78岁。4-12发现阴道出血(类似月经),4-19到医院看病,b超显示阴道壁长了个东西,破了所以流血,拟收住院治疗。当时医生怀疑子宫内膜癌,做了几个检查。 以下是她的检查报告,请医生帮忙看看。 就医及用药情况:用药(吃红花如意丸、洗红核妇洁洗液、塞阴道用乳杆菌活菌胶囊)看病至今用药已一周,前天开始已经没有血了(之前流血不算多,卫生巾会脏一点点) 需要解答的问题:1、根据上述情况,病人是什么疾病?是否可能是癌症?2、老人年纪大了,做手术好还是不做好?做与不做预后怎样?有保守治疗的方法吗?3、如果无法判断,还需要做什么检查来确诊?(诊断性刮宫、宫腔镜、盆腔增强ct、MRl)症状及患病时长:HPV52阳性 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做活检吗、老公怎么配合治疗症状及患病时长:发现子宫肌瘤三年,内膜增厚一个月 就医及用药情况:一直定期复查 需要解答的问题:现内膜增厚0.55cm,需要处理吗,子宫颈上的无回声结节和子宫肌瘤有增大现象,需要处理吗?图中依次是2023年3月,2023年12月,2024年4月的彩超,麻烦您了,我妈妈实际年龄58岁,绝经好几年了,没有流血的情况症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?