2023年12月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢

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2023年12月19日
陈修利医生
您好,感谢信任!
目前症状、肠镜、腹部、化验检查均已仔细阅读。通过目前所现有的信息来看,我觉得你的情况应该是属于肠功能紊乱。

肠功能紊乱通常表现为大便不成型、胀气、排气增多、肠鸣,还有腹部不适感、腹痛等。是很常见的一种疾病,很多人说的肠炎,其实都是肠功能紊乱。原因很多,比如吃的辛辣刺激了,或者更换生活饮食环境了,或者心理压力大情绪波动等都可能导致。
不必紧张,这是很常见的小问题,属于功能性胃肠病,不会进展或者有其他严重并发症等。

治疗方案:
①益生菌:建议药品益生菌,比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃2到4周,吃两次是没用的,需要坚持吃。目前你的大便常规结果有菌群失调,所以建议严格坚持服药调节菌群。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,每次1片,每天3次,用药1到2周。会缓解肠道蠕动紊乱。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

同时最近两周日常注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要再吃任何生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
⑤适当增加有氧运动,推荐跳绳或者开合跳,刺激肠道蠕动排气,但是注意不要剧烈运动。

如果严格2周以后没有好转,或者有新的症状出现了,建议到医院消化科门诊就诊调整治疗方案。假如服药期间出现了症状明显的加重,那么请到医院急诊就诊。

最后:这种情况不是大问题,不要紧张、焦虑,放松心情,坚持吃药同时注意饮食就可以了。

您还有2次追问机会,如有补充或者疑问,欢迎追问。
第2次提问
目前还需要做其他什么检查吗?因为持续2个月了,但是检查也做了不少了,就是给您看的这些
2023年12月19日
陈修利医生
抱歉,刚刚在哄孩子睡觉。

2个月时间其实并不长,也有长期胀气、排气增多的病人,这种情况都是可以经常见到的,不必过于担心。
目前不需要再检查其他了,暂时也没有其他有意义的检查,就是试验性治疗就可以了。

假如按我说的用药方案足疗程治疗后完全没有任何的改善,那么建议到当地最大医院的消化科专家门诊,让专家当面问诊后再进一步评估还需要如何诊治。
不过我觉得大概率是会明显好转的,不必担心。
2023年12月20日
第3次提问
医生您好,今天上午去楼下卫生服务站查了个大便,是这样的情况

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2023年12月20日
陈修利医生
你好,明显有菌群失调,而且有少量白细胞,可以按我上面说的治疗方案用药看看效果,如果用药2周没有任何改善,可以加用甲硝唑缓释片1片/日口服2周控制杂菌感染。然后复查监测大便常规。

感谢信任,希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复,身体健康,生活幸福。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置