2024年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:患者78岁,患有糖尿病,到现在血糖控制不达标。一个多月前感冒了一回,自此到现在食欲不振,不愿意吃饭,前几天又感冒,现在体温才正常,体重减少了八斤多,现在体重115斤,其身高172厘米。 腹部没有痛的感觉,就是肋骨感到痛。尿液有些黄,大便偏黑,5天解回大便。 就医及用药情况:只吃降糖药,达美康 需要解答的问题:1,是什么原因导致的厌食呢?该做哪些检查?2,医院看病,应该挂哪科最合适?
洪峰医生
1.目前饭量减了,平时的多少呢
2.空腹和餐后血糖控制在什么范畴
3.肋骨疼指的是哪一部分的肋骨呢,左侧右侧,上面还是下面。
4.有没有恶心呕吐等不舒服的地方。
5.导致食欲减退的原因太多,消化道本身的疾病,肝肾功能的异常,全身的疾病,包括血糖控制不佳,包括感冒,以及情绪因素 ,都会影响食欲。如果要找出原因的话,线下医院就诊,需要查的东西就会比较多,比如说血常规,肝肾功能离子,甲状腺功能腹部彩超,等等
洪峰医生
如果您是要看血糖异常,应该挂内分泌,如果单纯的先看食欲减退,可以先去消化内科
2024年03月30日
第2次提问
1,平时半个馒头,一碗粥。现在半个馒头都不愿意吃,粥更不敢喝,十几年的糖尿病史,吃馒头喝粥都很香。 2,早上空腹7或6 三餐后19或15 3,肋骨摸哪,哪痛 4,不恶心,不呕吐 5,感冒时,咳嗽 现在就是原先喜欢吃的东西,现在没有食欲
2024年03月30日
洪峰医生
血糖控制的还是不好,粥这一类的饮流质饮食,实际上是不建议糖尿病患者使用。
血糖控制不佳以后就会出现体重下降,食欲减退的现象,所以首先去线下内分泌科控制血糖,有必要的话是需要使用胰岛素的
一般来说血糖异常以及消化道的常规疾病,是不会出现骨性疼痛的
所以也需要去内分泌科就诊,看看是否存在重度骨质疏松,有必要的话是要去做骨扫描的
所以综合上述的分析,你首先需要控制血糖,其次做一次胸腹的ct以及骨扫描,肝肾功能,和电解质的检查。
口服药物方面,我觉得现在暂时可以不需要用药,或者最多用一些增加胃口的药物,比如说复方胃蛋白酶,复方消化酶等等,但是主要是要控制以上的症状,早见疾病的原因

TA的问答

症状及患病时长: 广东 男 28岁 肠胃不适约3周,第一个星期感觉不适但没达到不能忍受的程度,过了3-5天后缓解,症状变轻微2-3天后又加重但没有达到第一周这么重。症状主要是胃部隐隐作痛,食欲下降,精神不佳,每天腹泻2-3天。吹到冷风后明显感觉症状加剧。 个人感觉与天气强相关,四月广东温度不算高且频繁下雨,一旦下雨就会感觉肠胃不适,温度升高天气变好后不适程度下降。 2022年前几乎每两年都会患1-2次急性肠胃炎,22年做了肠胃镜显示浅表性胃炎,同年进行了幽门螺旋杆菌治疗并2次碳13检查确认已经治疗成功,23年没有肠胃不适,24年4月出现肠胃不适,但不是急性肠胃炎这种无法忍受的症状。 就医及用药情况: 症状持续5天后服用了保济丸3天,用完没有太明显作用,继续用了黄连素2天,仍无明显作用,这两天用了腹可安片,也没有明显效果。 需要解答的问题: 1. 需要怎样用药缓解? 2. 是否需要再次做胃肠镜?症状及患病时长:跑步时突然腹痛,冷痛,痛感在肚脐眼周围,患病时长一小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:习惯晚饭前跑步,今天多跑了五分钟,跑步跑一半就开始肚子饿了。没管继续跑,快跑完时肚子痛。症状及患病时长:患者78岁,患有糖尿病,到现在血糖控制不达标。一个多月前感冒了一回,自此到现在食欲不振,不愿意吃饭,前几天又感冒,现在体温才正常,体重减少了八斤多,现在体重115斤,其身高172厘米。 腹部没有痛的感觉,就是肋骨感到痛。尿液有些黄,大便偏黑,5天解回大便。 就医及用药情况:只吃降糖药,达美康 需要解答的问题:1,是什么原因导致的厌食呢?该做哪些检查?2,医院看病,应该挂哪科最合适? 症状及患病时长: 1 去年年初,做肠胃镜有“十二指肠糜烂”,“胃糜烂”胃炎嘛,确定有这个幽门螺旋杆菌感染,包括有一些小痔疮,开了许多药但没认真吃,要高考了没管。 大前年做过阑尾炎手术。 2 去年冬天,喝酒太厉害,吐了很多黄色的水,医生说是胃出了血,但没几天好了,也没管 3 今天过年,吃了退烧药喝酒后,1天内连续拉肚子十多次,医生说是肠胃紊乱了,还是没管 4 2月底开学,吃辣的过多。上厕所不规律,有点便秘,但是仍然有健康的黄色便便,偶尔会有大便带一点鲜血,应该是痔疮的原因。 5 现在是一个,大便基本上呈黑色,大便多数时候费力,多数时候细小,黑硬,量少。少数时候软的多,但是仍然是黑褐色。 只要吃一点辣的,胃部就会灼伤很久, 本来以为只是单纯的便秘。 就医及用药情况:现在没有去医院,去药店买了 《便通胶囊》《新复方芦荟胶囊》 需要解答的问题:我这个情况,应该立即去医院检查吗?但目前我时间不是很多,而且我也暂时不想向家里人要钱,说我这个问题,能不能保守治疗一下?吃药,如果实在没有好转,我再去检查,这个可以吗?症状及患病时长:当天刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便时感觉有异物感,但不是疼,擦屁股发现纸上有血,鲜红色,回头一看马桶里鲜红一片,大便是屎黄色