2024年03月22日
第1次提问
症状及患病时长: 1 去年年初,做肠胃镜有“十二指肠糜烂”,“胃糜烂”胃炎嘛,确定有这个幽门螺旋杆菌感染,包括有一些小痔疮,开了许多药但没认真吃,要高考了没管。 大前年做过阑尾炎手术。 2 去年冬天,喝酒太厉害,吐了很多黄色的水,医生说是胃出了血,但没几天好了,也没管 3 今天过年,吃了退烧药喝酒后,1天内连续拉肚子十多次,医生说是肠胃紊乱了,还是没管 4 2月底开学,吃辣的过多。上厕所不规律,有点便秘,但是仍然有健康的黄色便便,偶尔会有大便带一点鲜血,应该是痔疮的原因。 5 现在是一个,大便基本上呈黑色,大便多数时候费力,多数时候细小,黑硬,量少。少数时候软的多,但是仍然是黑褐色。 只要吃一点辣的,胃部就会灼伤很久, 本来以为只是单纯的便秘。 就医及用药情况:现在没有去医院,去药店买了 《便通胶囊》《新复方芦荟胶囊》 需要解答的问题:我这个情况,应该立即去医院检查吗?但目前我时间不是很多,而且我也暂时不想向家里人要钱,说我这个问题,能不能保守治疗一下?吃药,如果实在没有好转,我再去检查,这个可以吗?
洪峰医生
1.大便能否保持一天一次呢,
2.黑褐色一般是属于正常的颜色,如果是上消化道出血,大便会呈沥青柏油样,而且会持续不断的黑便,持续时间也会比较长,次数也会比较。
3.胃部烧灼感,实际上还是见于胃酸分泌过多或者胃食管反流,您当时做胃镜的时候有没有类似的症状
4.像您这种情况,建议线下做一次大便常规和潜血的检查
5.十二指肠糜烂和胃糜烂 实际上并不是一个很严重的疾病,就算不需要用药,它也能够自行好转,但是吃的不合适或者情绪上的紧张,焦虑压力大也会诱发。
胃镜刚刚做了一年左右的时间,暂时不需要复查,但是幽门螺杆菌是要根除的
2024年03月22日
第2次提问
1 大便可以保持一天一次,有时候几次,硬的,颗粒,或者细的,一般每天第一次上是这样,很费力,要蹲十几分钟才出来。后面几次就会多一点软的,但就是从来没有黄色,都是黑黑的。 2 那我觉得上消化道应该是有出血吧,,, 3 没有,一般是吃了辛辣的会。 4 好的 5 好的 那么就是 做大便常规和潜血检查,然后根治幽门螺旋杆菌吧。
2024年03月22日
洪峰医生
是的,先做便潜血,如果是阴性,就不考虑消化道出血,如果是阳性,需要复查胃镜及肠镜。
幽门螺杆菌需要根除。一般四联用药,使用两周的时间。
2024年03月22日
第3次提问
好的 谢谢医生!谢谢谢谢!那么幽门螺旋杆菌吃什么具体的药呢?是医院里开是吧?
2024年03月22日
洪峰医生
稍等,给你幽门螺杆菌根除方案。

幽门螺杆菌根除四联方案,
艾司奥美拉唑,20毫克,一天一次,饭前半小时,
阿莫西林1.0克,一天两次,饭后半小时,
克拉霉素0.5克,一天两次,饭后半小时,
胶体果胶铋200毫克,一天两次,饭前半小时,
总共口服两周的时间,停药以后一个月复查幽门螺杆菌。
如果阿莫西林过敏,可以更换为呋喃唑酮 100毫克 一天两次 饭后半小时。其余三种药物不变。

TA的问答

症状及患病时长: 广东 男 28岁 肠胃不适约3周,第一个星期感觉不适但没达到不能忍受的程度,过了3-5天后缓解,症状变轻微2-3天后又加重但没有达到第一周这么重。症状主要是胃部隐隐作痛,食欲下降,精神不佳,每天腹泻2-3天。吹到冷风后明显感觉症状加剧。 个人感觉与天气强相关,四月广东温度不算高且频繁下雨,一旦下雨就会感觉肠胃不适,温度升高天气变好后不适程度下降。 2022年前几乎每两年都会患1-2次急性肠胃炎,22年做了肠胃镜显示浅表性胃炎,同年进行了幽门螺旋杆菌治疗并2次碳13检查确认已经治疗成功,23年没有肠胃不适,24年4月出现肠胃不适,但不是急性肠胃炎这种无法忍受的症状。 就医及用药情况: 症状持续5天后服用了保济丸3天,用完没有太明显作用,继续用了黄连素2天,仍无明显作用,这两天用了腹可安片,也没有明显效果。 需要解答的问题: 1. 需要怎样用药缓解? 2. 是否需要再次做胃肠镜?症状及患病时长:跑步时突然腹痛,冷痛,痛感在肚脐眼周围,患病时长一小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:习惯晚饭前跑步,今天多跑了五分钟,跑步跑一半就开始肚子饿了。没管继续跑,快跑完时肚子痛。症状及患病时长:患者78岁,患有糖尿病,到现在血糖控制不达标。一个多月前感冒了一回,自此到现在食欲不振,不愿意吃饭,前几天又感冒,现在体温才正常,体重减少了八斤多,现在体重115斤,其身高172厘米。 腹部没有痛的感觉,就是肋骨感到痛。尿液有些黄,大便偏黑,5天解回大便。 就医及用药情况:只吃降糖药,达美康 需要解答的问题:1,是什么原因导致的厌食呢?该做哪些检查?2,医院看病,应该挂哪科最合适? 症状及患病时长: 1 去年年初,做肠胃镜有“十二指肠糜烂”,“胃糜烂”胃炎嘛,确定有这个幽门螺旋杆菌感染,包括有一些小痔疮,开了许多药但没认真吃,要高考了没管。 大前年做过阑尾炎手术。 2 去年冬天,喝酒太厉害,吐了很多黄色的水,医生说是胃出了血,但没几天好了,也没管 3 今天过年,吃了退烧药喝酒后,1天内连续拉肚子十多次,医生说是肠胃紊乱了,还是没管 4 2月底开学,吃辣的过多。上厕所不规律,有点便秘,但是仍然有健康的黄色便便,偶尔会有大便带一点鲜血,应该是痔疮的原因。 5 现在是一个,大便基本上呈黑色,大便多数时候费力,多数时候细小,黑硬,量少。少数时候软的多,但是仍然是黑褐色。 只要吃一点辣的,胃部就会灼伤很久, 本来以为只是单纯的便秘。 就医及用药情况:现在没有去医院,去药店买了 《便通胶囊》《新复方芦荟胶囊》 需要解答的问题:我这个情况,应该立即去医院检查吗?但目前我时间不是很多,而且我也暂时不想向家里人要钱,说我这个问题,能不能保守治疗一下?吃药,如果实在没有好转,我再去检查,这个可以吗?症状及患病时长:当天刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便时感觉有异物感,但不是疼,擦屁股发现纸上有血,鲜红色,回头一看马桶里鲜红一片,大便是屎黄色