范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 118
2024年04月02日
症状及患病时长：巨细病毒感染康复2周（住院治疗），住院期间血液里出现m蛋白，怀疑mgus
就医及用药情况：出院后使用保肝药，4月1日经化验转氨酶降至46，肌酐正常，异形淋巴为0。使用激素治疗7天➕抗病毒更昔洛韦至HCMV转Neg-，入院时肝肾轻度损伤（转氨酶肌酐高，有尿蛋白），至出院时基本上康复。慢性病史：有中度脂肪肝、尿酸480-550，肥胖，无其它病史，用药史。
需要解答的问题：大夫你好请问我的iggλ 型m蛋白血弱阳，我分别上传了几个指标行对比，入院时、住院激素治疗后、时和4月1日血尿固定电泳的对比，上边有日期请您帮助看一下，谢谢。下一步准备到医院随诊，之前住院时血液科会诊说怕是MGUS，但未作骨串。请您帮助看一下，目前健康是否有好转。谢谢！下一步的治疗方向是什么，谢谢🙏
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2024年04月02日
您好！感谢您用心的把多个复杂的概念都理清、搞懂，我觉得您是个善于学习的人：）
其实感染期间或恢复期有短暂的MGUS不说明后面一定会持续存在，很多感染会有这样奇怪的行为，这种克隆性淋巴细胞在体内会长期存在，静止下来，所以后期再看它的行为就好---您这时间有点太短了，可以3个月后再说，现在的变化还有不确定性，别着急；
我语音解释一下哈~
其实感染期间或恢复期有短暂的MGUS不说明后面一定会持续存在，很多感染会有这样奇怪的行为，这种克隆性淋巴细胞在体内会长期存在，静止下来，所以后期再看它的行为就好---您这时间有点太短了，可以3个月后再说，现在的变化还有不确定性，别着急；
我语音解释一下哈~
2024年04月02日
当然，所有指标都在好转，这个毋庸置疑～
2024年04月02日
谢谢您的夸奖，我确实查阅了不上有关Mgus的资料😹，发现这种定义为名的病确实很多，包括昨天去医院还看到NASH的宣传，我确实是怕死了，目前紧急减肥中。谢谢您咨询的回复，很有帮助！追加问题继续请教，目前正在服用保肝药（五酯胶囊，每日三次/11.25g*2），是否还需药服用，因为转氨酶已经到正常值了。谢谢您！
听到您的语音啦，受益匪浅！非常感谢！祝您工作生活愉快！
保肝药可以近日停了，继续防护好，减少感染风险，病毒都是从薄弱环节进攻的～
您需要调整一下生活方式，代谢问题会影响免疫状态的；
很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～
很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～
TA的问答
症状及患病时长：1年前，我母亲83岁被诊断为获得性血友病（如图），需要定期输送凝血八因子，口服环孢素；近期体检后发现，凝血八因子较低，需重新输送该八因子，之前的处方如图（图三），目前现有的药物规格剂量与之前的存在差异，新的八因子规格剂量（如图五六）想请您帮忙看看，这个该怎么样配置，才能给老人家输液？帮忙看看调整用量及处方，谢谢
基础疾病：糖尿病 ，高血压（如图四）
就医及用药情况
需要解答的问题：症状及患病时长：1年前，我母亲83岁被诊断为获得性血友病（如图），需要定期输送凝血八因子，口服环孢素；近期体检后发现，凝血八因子较低，需重新输送该八因子，之前的处方如图（图三），目前现有的药物规格剂量与之前的存在差异，新的八因子规格剂量（如图五六）想请您帮忙看看，这个该怎么样配置，才能给老人家输液？帮忙看看调整用量及处方，谢谢
基础疾病：糖尿病 ，高血压（如图四）
就医及用药情况
需要解答的问题：症状及患病时长：9天
就医及用药情况：速福达、泰诺林、芬必得、康泰克、阿奇霉素
需要解答的问题：1月16日流感，低烧37.5，头痛，吃速福达后转天退烧，18日再次发烧，18日到22日之间反复发烧，浑身痛，流鼻涕，有痰，期间吃泰诺林/芬必得退烧；22日验血和核酸检测后显示白细胞低、肺炎链球菌阳性，吃阿奇霉素，22日-24日还是反复发烧，流鼻涕情况未见好转，23日晚吃康泰克，24日验血报告显示白细胞继续下降，请问这种情况是免疫力低吗？需要如何治疗，谢谢
第一张血常规的单子是最新的，今天上午空腹静脉血验的；最后一张血常规单子是22号指血验的。这两天最高发烧到38.2，吃完退烧药后可以退烧，鼻涕和痰粘稠黄色，偶尔咳嗽。因为病人有胃肠炎和植物性神经紊乱病史，这几天情绪紧张大便次数也增多，每天四五次。16号京东鼻拭子咽拭子检测甲流和肺炎链球菌阳性，22号肺炎链球菌还是阳性而且还是发烧，所以吃了阿奇霉素。我还是不放心，我发现比前几年高了呢？我怕您忙，没仔细看，您给再看一眼， 22年，跟今年，今年是比25年高了，您看要紧不？22年只高出小数点，今年我发现高出 一点多，和2点多。这个要紧不？他这个是不是淋巴细胞超过5了呢？
症状及患病时长：几个月
就医及用药情况：目前在的老家南通三院
需要解答的问题：
貌似是贫血，看下血液指标是什么问题，人没有力气
