2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长: 姚医生您好,我是阴囊有擦伤结痂和还有脱皮的症状,大腿根两侧皮肤有泛红、刺痛感。 就医及用药情况: 之前咨询医生让我用夫西地酸乳膏和曲安奈德益康唑软膏涂抹,使用一周多后症状未见好转。 需要解答的问题: 麻烦您看下我是不是生殖器疱疹,需要用什么药,谢谢。

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姚明医生
您好,您的信息我已经收到,感谢耐心等待,我会尽最快的速度给您回复。
2025年01月03日
姚明医生
01:53
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第2次提问
好的谢谢医生,您看我需要用什么药呢?
2025年01月03日
姚明医生
你好,根据您的描述和图片看来,考虑是:“湿疹样皮炎”可能性最大。

你这种情况看起来不像生殖器疱疹,疱疹一般症状表现为疼痛感,而且会起很多密集小水疱。即便不治疗,几天后水疱也会干涸结痂而自愈,少数会破溃成糜烂面,但也会慢慢愈合。它往往会反复发作,免疫力差的人发作会更加频繁。你可以观察一下后面有没有反复发作的情况,也可以间接排除。此外,生殖器疱疹可以抽血查疱疹病毒抗体IgM抗体,可以明确近期有没有感染,确诊依靠取疱液或者糜烂面渗液来查疱疹病毒DNA来证实

看皮损表现也不像股,股癣表现为:半环状或者环状皮损,中央是变暗和色素沉着,它的边缘有隆起的小丘疹、鳞屑,时间长了,会不断扩大和发展,往往瘙痒明显,同时病因是由于接触患者或者患病的宠物导致感染

当然,也有少见的“难辨认癣”,是由于患者反复搔抓刺激或者外用激素药膏导致它出现外观形态不典型(没有环状表现),和皮炎湿疹就难以鉴别。必要时,可以去皮肤科做一下真菌检测来明确诊断是否是难辨认的股癣,毕竟,大腿内侧也是股癣的好发部位

湿疹样皮炎的常见诱因如下:
1反复搔抓和摩擦刺激、频繁活动、运动过度和出汗过多
2接触非纯棉的内裤和裤子,比如:化纤、毛绒的材质,从而导致局部不透气、潮湿
3与过度烫洗皮肤,接触肥皂、香皂、沐浴液等碱性刺激破坏皮肤本身的屏障有关


发病期间要少接触水和避免碱性物质刺激,比如香皂,肥皂和沐浴液,保持局部干燥清洁,减少出汗,本病主要是注意预防,减少复发加重

治疗方面:
1建议外涂“糠酸莫米松乳膏”+“尿素乳膏维” 、一天二次(先涂:尿素乳膏,10分钟后再涂抹:糠酸莫米松乳膏),上述药膏持续涂抹1周左右,减量为:每日一次,再维持巩固治疗1周左右停用。后期局部可以继续每日涂抹:丝塔芙保湿润肤霜维持巩固治疗,早晚涂抹一次保湿修护皮肤屏障功能

2如果瘙痒、刺痛明显,则推荐口服“普瑞巴林胶囊”:每次1片、睡前1次口服,主要是阻断神经恶性刺激传导,可以对症止痒止痛

针对湿疹样皮炎的建议:
不要搔抓,每次想抓的时候都可以不限次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状,保湿剂推荐是:维生素E乳、丝塔芙保湿润肤霜等

辛辣刺激或者燥热的食物及水果,比如:辣椒、火锅、牛羊肉、海鲜、芒果、榴莲等尽量少吃,不要饮酒不要太热等也尽量避免

一方面,皮疹严重的时候我们适当用药来控制,另一方面,尽量避免诱发原因,复发就会明显减少
第3次提问
好的谢谢医生我先用药治疗
姚明医生
嗯不客气,顺祝平安喜乐