2025年01月03日
第1次提问
症状及患病时长: 一周 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生您好 最近几天发现孩子手背起了红色的这种,今天看又多了 双手红色的类似癣的东西非常对称,3岁3个月女孩,40斤,请问这是什么,需要摸什么可以消除

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姚明医生
您好,您的信息我已经收到,接下来的时间我将编辑文字详细回复您,感谢耐心等待,我会尽最快的速度给您回复。
2025年01月03日
姚明医生
谢谢你的耐心等待,目前仔细查看你提供的图片和信息,并根据病史资料,我综合分析判断后,考虑您家孩子这种情况,考虑是:“湿疹样皮炎”可能性较大

湿疹样皮炎多数表现为散在或者密集分布的红斑、丘疹,对称分布,瘙痒症状可不明显。而湿疹一般是多形性改变,会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂渗液等多种改变。湿疹样皮炎一般没有湿疹典型的水疱糜烂渗液等特征,所以是类似湿疹的皮炎

1病因:
本病一般与季节交替气候变化、皮肤干燥、捂热不透气有关。还有些情况与接触未经消毒的玩具,过度烫洗皮肤、频繁用洗手液、沐浴液等碱性刺激有关。少数与柳絮花粉、尘螨灰尘、人造纤维、动物羽毛皮屑接触过敏有关。也可能是特发性的没有具体原因的炎症反应,具体到个人很难找到具体原因。


2治疗建议:
推荐外用“吡美莫司乳膏” 、一天二次。持续使用1周左右,可减量为每日一次,维持巩固治疗1周左右停用。后期可以涂抹保湿乳,比如:薇诺娜宝贝霜、蓓肤安婴儿多效修护精华乳等保湿修护皮肤屏障功能

3关于吡美莫司软膏的说明:
1)它不是激素类制剂,就是T淋巴细胞抑制剂,发挥抗炎的作用,不会引起皮肤萎缩和色素沉着哈。长期使用相对安全,可以放心使用。一般建议使用2周,直到病情改善,症状缓解为止
2)平时尽量少用比如:地奈德,曲安奈德,糠酸莫米松乳膏,地塞米松,卤米松等药膏,这些都含有激素,长期反复用在皮肤,容易导致皮肤屏障受损,皮肤萎缩,色素沉着和毛细血管扩张等诸多不良反应

4生活注意事项:
4.1近期不要让孩子在地上爬,尽量不要接触脏东西,玩具要经常消毒清洁

4.2不要频繁去清洁双手,少接触洗手液、消毒液等
2025年01月03日
第2次提问
不是癣吗 大夫 ,她老说后背和前胸痒痒 我看也没任何东西摸着有些颗粒 是干燥的吗

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姚明医生
01:09
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2025年01月03日
第3次提问
好的 因为我小时候是长过银屑病的 不过已经没有复发了 ,只有一些黑色素的沉淀显示,担心遗传 会遗传给孩子吗
姚明医生
你好,孩子前胸后背这种情况,考虑诊断:乏脂性皮炎(干性湿疹)可能性最大

1 它往往与特殊遗传体质、皮肤干燥、季节交替气候变化、频繁接触水,碱性物质刺激比如:香皂、沐浴液等,少数人与过度日晒也有关。这与个人特殊敏感体质和孩子皮肤有关

2主要表现为皮肤干燥、发痒,搔抓后起红疹、皮屑

3建议平时要少接触水和碱性物质刺激,比如:香皂,沐浴液,适当保持清洁,不要过度清洗,秋冬季节必须加强保湿护理,本病主要是注意预防,减少复发加重

4治疗建议:
4.1外用“地奈德乳膏+尿素乳膏” 两者可以混合在一起涂抹(1:1比例,持续使用1周左右,逐渐减少次数为一天一次,再维持治疗1周左右,就考虑停用地奈德乳膏,仅仅使用尿素乳膏来维持巩固治疗)

4.2如果瘙痒明显,则外用“吡美莫司乳膏”+“尿素乳膏” ,首先涂抹:尿素乳膏,10分钟后再涂抹:吡美莫司乳膏、一天二次。持续使用1周左右,可减量为每日一次,维持巩固治疗1-2周左右停用

4.3如果孩子瘙痒明显,则推荐口服“西替利嗪滴剂”:7滴、 每日两次 ,作用是抗过敏止痒(它是第二代抗组胺药,属于儿童用药,不含激素成分,比较安全),口服药物持续1周左右


希望以上建议能对你有所帮助,麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持。如果还有疑问,可以继续提问哈,我会耐心为您解答
姚明医生
01:36
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