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你好，非常感谢您的提问，根据你提供的图片和病史资料看来，目前诊断：甲癣（灰趾甲）可能性较大，双足趾甲远端有发黄、增厚、浑浊、碎裂

灰趾甲往往与脚气自身传染、接触其他患者使用过的生活物品或者携带有真菌的宠物有关。另外，有很多人未必能找到明确的诱因，因为我们生活的环境也有很多真菌的孢子（真菌的种子），如果平时活动量大，出汗多的人，就会导致局部闷热潮湿，就有可能让孢子繁殖成菌丝，引起感染

1.针对甲癣，目前主流的治疗意见，都是推荐外涂“盐酸阿莫罗芬搽剂”于趾甲表面，擦药前可以把指甲刮薄一点再涂。建议每周使用一次。建议需要连续外用九个月以上，因为趾甲长的很慢，需要用药的时间要长一些

2.你可以先外用药物治疗，观察几个月，效果好，就继续使用维持治疗。如果不行，还是去皮肤科检查一下肝功能和真菌，排除甲营养不良可能，再决定是否加口服药物治疗（目前是推荐口服伊曲康唑胶囊：2粒、一天二次，吃1周然后停3周为一个疗程，冲击治疗5-6个疗程），因为口服抗真菌药物的作用更强大，疗效更彻底，更容易根治甲癣

3.但是，大剂量口服抗真菌药物对肝功能有影响。要慎重使用，没有完全确诊的情况下，不能轻易使用，避免对肝脏造成损害哈

4.足趾甲生长速度很缓慢，脚趾甲的生长速度只有手指甲生长速度的1/3~1/2左右，1个月长出1.6mm，一般治疗后还要等6-8月左右，正常的趾甲才完全长出来替代病变的趾甲（正常的趾甲是从甲根部开始往外生长，把病变的趾甲部分慢慢往外推移）

5.综上所述，目前是建议外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”来治疗哈，如果疗效欠佳，可以去皮肤科检测一下真菌和肝功能，决定是否加用口服药物治疗，毕竟口服药物结合外用药物治疗的疗效更强大，更容易彻底根治甲癣


希望以上建议能对你有所帮助，麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持。如果还有疑问，可以继续提问哈，我会耐心为您解答

甲癣预防措施：

1. 夏季最好穿带孔凉鞋，秋冬季节最好穿运动鞋或者透气性好的鞋子，注意一天一换袜子

2. 平时穿过的袜子最好开水烫洗后再常规清洗。它们都尽量在阳光充足时晾晒

3. 避免接触患病的宠物

4. 甲癣应及尽早治疗，减少自身传染扩散的可能性

5. 保持良好的卫生习惯，在运动或大量出汗后立即淋浴.不与他人共用毛巾和衣物等个人物品

阿莫罗芬用法：锉光病甲（用锉刀把趾甲挫薄一些，锉到发亮即可）后将本搽剂均匀涂抹于患处，每周1～2次，指甲感染一般连续用药6个月，趾甲感染需持续9～12个月