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2024年05月16日
朱医生，我父亲从个奥希替尼80mg/天改为伏美替尼治疗 80mg/天治疗，有几个月肿瘤缓慢增大，四月底检查，肿瘤增大比较快，咨询您后，建议重新活检和基因检测，现在结果出来: 为中至低分化鳞状细胞癌 （这次取右肺肿瘤，前两次是左肺）基因检测还是EGFR 19外显因子缺失。 这种情况，麻烦朱医生看看方案还可以怎样调整？（从0507日开始调整为伏美替尼160mg/天）
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2024年05月16日
2024年05月16日
那就是伏美替尼加倍剂量一个月后再ct检查下，如果有效果就继续维持。若是没有效果，单纯靶向药调整的是否就没了？若是采用化疗：卡铂或顺铂加培美曲塞 这个方案， 控制住肿瘤不进展的中位数时间大概是几个月？
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2024年05月17日
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌早期
就医及用药情况：7月8号手术
需要解答的问题：
术后需要用靶向药吗？需要辅助治疗吗？症状及患病时长：我于2023年12月（41岁）确诊为乳腺癌，经6期化疗+靶向，于2024年5月（42岁）进行了左侧乳腺全切和淋巴清扫手术。目前正在进行剩余的靶向治疗（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）和内分泌治疗（戈舍瑞林+他莫昔芬）。
就医及用药情况：我因在11年前（31岁）和6年前（37岁）分别进行过两次试管婴儿手术，担心试管手术期间各种激素的使用会增加卵巢癌风险
需要解答的问题：像我这种情况，有无必要切除卵巢及子宫？父亲2024.02发现肺癌局部晚期，已经过四期新辅助治疗，2024.06.02因身体极度不适复查，经CT确认免疫性肺炎和腮腺炎进行激素治疗，回溯发生时间应为四月中旬。期间因误诊为细菌感染在四月六月使用过两次累计14天的抗生素。
20240615出院，目前处于口服激素缓慢停药阶段。
出院后饮食睡眠体力均恢复良好，20240621复诊验血和ct 说免疫性肺炎恢复的还好。
六月底开始咳嗽，刚开始偶尔咳，有时会咳出白痰，咳痰有血三次，有鲜血也有暗色的，停掉了因心脏问题而吃的拜阿司匹林后好转。但咳嗽仍持续且加重，目前频率为每个小时都会咳，晚上会因咳嗽咳痰稍微影响睡眠。
附历次CT，验证码均为245008。前三次为增强CT，后两次是为检查免疫性肺炎恢复情况而做的普通CT。
今天早上发烧37.6，感觉头发热，无其他新发不适。
就医及用药情况：
激素缓慢停药的最后一周，目前甲泼尼龙片4mg/天，已吃第二天，甲恶唑2片/天，另有因近期胃部不适吃的奥美拉唑。
需要解答的问题：
1.针对此次发烧，我们应如何应对。
2.父亲拒绝手术和放疗，对于后续治疗您的建议。症状及患病时长：右足底根部有黑色斑块
就医及用药情况：已就医未用药
需要解答的问题：朱医生您好，我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意，6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了，7月4日下午手术完成，手术切掉3.5厘米直径圆形，深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病，高血压糖尿病冠心病什么的都没有，也没有家族病史，只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告，还有一项基因检测尚未出结果，接下去该怎么办，是否需要做pet-ct等，恳请得到您的意见，非常感谢🙏症状及患病时长：患者今年五月底出现咳血的情况，连续两周，然后到省人民医院检查，说是肺癌。做了手术，以后进行了活检、病理切片，拍了ct。
就医及用药情况：做了手术
需要解答的问题：我是患者家属，请主任帮忙看下病情，属于肺癌哪个阶段？有没有扩散，严重程度，手术效果怎么样？目前还需要有其他检查吗？后续的生活需要注意什么？
