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您好

来信收悉

我看了一下您的病情描述，目前鼻子症状的确倾向于过敏性鼻炎，如果没有查过过敏源，我们先对症改善一下症状，不要让它影响您的生活

后期如果能去医院让医生看看鼻子，鼻粘膜是苍白水肿的，鼻道也能看到清鼻涕，那也比较符合过敏性鼻炎的体征特点了

过敏性鼻炎打喷嚏、鼻子痒清鼻涕，鼻塞是典型症状，但不是所有人都要满足所有症状，四大典型症状满足两个及以上，每天持续或者累计鼻炎时间超过1小时，基本就还是比较符合了

我的建议是：

🌟鼻用糖皮质激素喷剂，包括内舒拿、辅舒良或者雷诺考特等，任意选择一个就好

辅舒良或者内舒拿一天两次，每次每个鼻孔两喷

如果是雷诺考特一天两次，每次每个鼻孔两喷

三个药任选一个，右手喷左鼻左手喷右鼻，鼻用糖皮质激素使用建议至少使用两周，症状缓解后再逐渐停药（喷药需要一些细节处理，参考图片）

疗程应该坚持2-4周直至鼻炎好了，再喷一周再停药

🌟氯雷他定或者西替利嗪，每天一次，一次1片，睡觉前服用，疗程至少坚持2周，也是二选一

🌟生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天三次，疗程4周

🌟爱赛平（盐酸氮卓斯汀）喷鼻，这个是抗组胺类鼻喷剂，搭配鼻用糖皮质激素效果更好，一天两次，2周后可根据症状缓解情况，逐渐停药就好

如果您的鼻炎有季节倾向，以后在季节期，可以提前两周喷辅舒良或者内舒拿，配合氮卓斯汀喷鼻，往往可以在鼻炎发作的季节，明显控制住症状

不少人会担心辅舒良这类激素药长期使用的副作用以及是否有依赖性，平时不太想用，这个还是给您解释一下：

这个药虽然是糖皮质激素类，但属于表面激素，比起口服、注射激素，表面使用全身副作用就几乎没有了，生物利用度不足1%，一天用一次，一个鼻孔两喷，一整天的量是200微克，那这200微克生物利用度又那么低，基本就没有全身副作用。目前研究也没有表明这个药会有依赖哈，还是可以放心的，之所以有大家感觉的“依赖性”，还是因为本身鼻炎不能断根容易反复，过敏源持续刺激，停药后容易反弹，用上药就控制住，给人一种“不用药就发作，一用就好”的假像哈，因此才不建议大家断断续续使用和陡然停药

所以抗过敏的药，规范使用更重要

目前也没有循证医学证据表明其他中药或者某些网红药一定是安全有效的，我不建议您尝试哈

好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹

我马上开处方，开了以后您那边会收到一个付费链接

支付后填地址，今天就能发药，顺丰或者韵达

2-3天能收到

您也可以拿着电子处方去药店买

两个喷剂：辅舒良➕爱赛平

口服药：氯雷他定或者西替利嗪

如果只选择一个喷雾，那就首选辅舒良

口服药也是要建议一起 吃的哈