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您好，感谢您的信任和提问。仔细查看了您提供的图片，这些图片大多是在2+月前的检测结果，本身说明力度有限。

就泡沫这个问题，应该说由于男性站立排尿这个姿势，尿道外口到尿液液面的冲击力，本身可能增加泡沫形成的概率。晨起时候由于膀胱存尿比较多，这个时候往往尿液流速比较快，也可能增加泡沫形成的概率。这个现象不是诊断肾脏有无问题的金标准。仅就上次图6这个结果，当时有较多的细胞成分，可能与结石有较大关系。建议复查尿常规，对于多年糖尿病的人群，需要排查有无糖尿病肾病的可能。。

关于您叙述的小腹坠胀的问题，猜测可能还是与尿路感染有关，因为在前次的检查中，这个白细胞、红细胞有关。根据您的叙述，我觉得在没有使用抗生素的情况下，大概率这个感染还是存在，建议复查后如果尿白细胞持续存在，建议完善尿培养，可以使用磷霉素、左氧氟沙星这类的抗生素。

另外需要注意随访心脏、眼底等可能出现糖尿病并发症的器官。比如心脏彩超，糖尿病眼底检查这个都还是应该完善。饮食上注意三餐定时，多吃蔬菜、水果，避免摄入甜品、动物内脏等。如果希望饮食更为精致，建议可前往临床营养科。现在很多的大型医院都设置了这个科室，可在检测患者肌肉、脂肪量的情况下进行食谱的设定。丁香医生虽然没有独立的临床营养科板块，但是可以通过检索输入”临床营养科“，来找到从事这些专业的专家。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

隐血只是说尿里面存在血液成分，需要看尿液中白细胞的成分，蛋白浓度，尤其尿微量白蛋白/肌酐比值是需要做的。单纯从泡沫多少不能判断。

其次，关于治疗上的建议，很早的时候确实建议是较早使用胰岛素。但是现在思维意见转变，类似非萘利酮、恩格列净等口服药物，都具有独立的器官保护作用，这个是胰岛素不能比的。所以建议还是应该进行系统的评估，制定现在的方法。因为现在资料比较有限，无法通过三个回合的询问就完整的制定方案，特别是在很多检查都是2个月之前的情况下。建议可以前往内分泌科或肾脏内科的门诊进行评估。

关于尿频的问题，这个可能和血糖没有直接关系，建议看看泌尿系彩超、本次检查尿常规结果来综合判断，如果上述结果都没有问题，建议可以试用坦索罗辛或者托特罗定这样的药物。

再次感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

您好，有无肾脏问题目前资料条件下尚无确切定论。建议半年做三次尿白蛋白/肌酐比值，如果两次以上增高，排除运动、发热、感染等因素考虑存在早期糖尿病肾病。因为现在您无足够的资料来判断这点。

但是您不用纠结是否定义现在有无糖尿病肾病，因为不管尿白蛋白/肌酐比值是否超标，糖尿病血管并发症都需要注意预防。您现在二甲双胍、西格列汀也是有糖尿病血管并发症预防作用。当然后面尿微量白蛋白超标，在排除感染等情况下可以使用非奈利酮、沙坦以及恩格列净这类药物。当然怎么组合可能还要看血糖检测的结果。

关于药物使用方法，您这几个药物均无确切的肝肾毒性。建议就是糖化血红蛋白控制在7%就可以，定期随访心脏、眼底及肾脏情况。