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您好，感谢您的信任和提问，目前资料比较有限，建议补充如下资料：

1、这是第一次发现还是反复多次发现尿检异常，您这里书写时间有半个月，那么在这半个月内做过几次检查。有没有发现尿液颜色的改变。如果有尿液颜色改变，建议详细说明呈现何种改变。

2、在第一次发现尿检异常的情况下，有没有明显的诱因，比如感冒、皮疹

3、平时血压如何，有无其他不适。比如听力下降、腰疼、尿频、尿急等

4、家族中有无慢性肾脏病、慢性肾炎的患者

5、您提到结石，那么近期有无泌尿系彩超的结果，本身有无泌尿系结石的病史。

6、平时有无其他重大疾病的历史

7、请确认您基础资料书写的体重（134Kg）和身高（170cm）是否正确

如果仅就现在资料仅能说还是考虑血尿存在，这只是一个现象，结石、肾炎、血管畸形都可以引起这样的情况，建议可能需要您补充更多资料来帮助判断。谢谢

您好，感谢您的信任

如上所述，结合您的补充说明来看，您的血尿还是可以明确，且在当时尿液变化来看，不排除当时还是有一个肉眼血尿的改变。这种血尿原因很多，结石、肾炎都有可能。

目前尚不能完全肯定的给您说一个病因，从您两次红细胞形态来讲，结果前后似乎也存在一定矛盾。有一次是以均一红细胞为主，一次是以畸形红细胞略多为表现。单纯的就通过红细胞形态来说，这个不太具有参考价值，特别是在图4是否进行了离心处理都不清楚的情况下。

建议还是需要寻找下血尿的原因，我们常规的思维是先有创再到无创，先从风险小再到风险大的、建议完善肾脏彩超、左肾静脉彩超（这个主要排除一个叫做胡桃夹综合征的血管因素引起的血尿）。红细胞形态可1-2周后动态复查。

如果后续出现尿蛋白显著增加，或者反复出现肉眼血尿，且以畸形红细胞为主，建议行肾穿刺活检来明确有无肾炎的问题。目前暂不建议急于给予药物治疗。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。