2024年06月15日
第1次提问
症状及患病时长: 症状(1)昨晚睡觉时颈椎部位痛了2个多小时,今天早晨起床颈椎不痛,但脖子僵硬无法大幅度转动。 症状(2)最近几天久坐3-4小时后颈椎也会有一点点疼痛,只要不坐在用按摩仪按摩1-2分钟,脖子就不痛了。 今天下午去拍ct,影像学表现:(1)颈3-4,4-5,5-6椎间盘向后突出,相应硬膜囊前部及侧隐窝受压;(2)颈椎曲度变直,轴线居中;(3)椎体边缘见少许骨质增生;(4)椎管内两侧黄韧带无增厚;(5)前后纵韧带及项韧带未见钙化 就医及用药情况: (1)中午自己用热毛巾敷约20分钟,脖子僵硬好了很多。 (2)下午诊断结束后,下午4点在颈椎处贴了洛索洛芬钠凝胶贴膏(医生开的药) 需要解答的问题: (1)贴了膏药后颈椎是凉嗖嗖,但又说热敷对颈椎好,这两个逻辑完全是相反。 所以还需要贴洛索洛芬钠凝胶贴膏吗? 如果颈椎不痛,只是脖子的肌肉僵硬,是不是不用贴这个膏药? (2)静养多久可以打篮球和健身去锻炼肩背吗?或者说什么情况下我可以尝试去打篮球或者健身锻炼? (3)静养是躺着好,还是站着好?或间歇性进行?因为昨天晚上睡觉颈椎痛时,坐着或者站着颈椎就不痛。 谢谢韩医生~

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2024年06月15日
韩钊医生
您好,您的这个情况考虑颈部肌肉劳损所致。
您目前的处理也是正确的,
针对您的问题分条回复如下,
第一,您贴的这个药是一个消炎镇痛药,剂型就是冷凝贴,可以帮助药物吸收。
但是对于颈部肌肉来说,热敷可以扩张血管,修复损伤,这两者并没有冲突,毕竟急性期不考虑修复的问题,先止痛。所以脖子不疼就可以不用药。
第二,症状缓解后,就可以开始正常活动。具体时间不好预测,这个跟你恢复的速度,损伤的程度等有关系。一般一到两周。
第三,静养以卧床休息为主,避免长时间伏案低头,避免一个姿势时间太长就好,选择枕头的时候,建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的,质地相对硬一点的,面积要稍微大一点的,高度控制在5-8㎝,睡觉的时候把脖子下面垫实,以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
希望对您有帮助!