2024年06月16日
第1次提问
症状及患病时长:双侧大腿内侧虫咬性皮炎伴巨大水泡,2天 就医及用药情况:用无菌针刺破水泡,用生理盐水冲洗,涂炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松软膏 需要解答的问题:治疗方案是否正确,需不需要调整

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,非常感谢您的信任,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会,所以您尽可能的回复全面一些,以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后,请耐心等待根据病情复杂程度会在20到30分钟左右给您一次性回复清楚,感谢您的耐心等待。
❤️目前有没有发烧?
❤️肢体活动有没有异常?
❤️目前有什么症状?痛还是痒?
❤️
第2次提问
谢谢您及时回复! 患者目前没有发热,肢体活动没有任何异常。我给他吃了氯雷他定片,目前还有轻微的痒感。
2024年06月16日
石鑫医生
好的 您太客气了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合图片皮肤表现还是考虑虫咬性皮炎伴炎症反应。
病因
目前的病因还是很明确的,主要就是由于蚊虫叮咬之后产生的巨大水疱,周围还有很多小的丘疱疹,因为现在正处于炎热的夏季比较容易诱发炎症反应,因为水疱巨大,没有及时吸收,所以目前产生明显的炎症反应。

所以治疗上选择抗过敏➕抗炎修复治疗。

氯雷他定片 (Loratadine Tablets)
口服1片1/日 因为本药品具有嗜睡的副作用,一般建议睡前服用,避免白天嗜睡。根据情况可以口服1到2周。口服氯雷他定是对的,需要继续服用。
注:氯雷他定等类似的抗过敏药都有嗜睡的副作用,所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。
❤️
首先您把疱液抽出来这个是对的 没问题。然后再用生理盐水冲洗也可以。
但是后面的处理需要再调整一下。

依沙吖啶溶液 湿敷 这个是个药水把纱布湿透 (纱布需要6层左右)外敷 1天2次 每次15到20分钟。湿敷结束,等待15分钟,局部风干,无需清洗,再用炉甘石洗剂 外用 每天2次。使用前摇匀。

选择药水湿敷。因为局部的炎症比较重,而且面积比较大,而且有水疱,选择用药水湿敷的话,渗透性比较好,可以抗炎预防感染,同时也可以促使疱液收敛,同时再配合炉甘石,会事半功倍。丁酸氢化可的松暂时不用了,目前不是很适合。湿敷用3到5天左右,炉甘石可以用5到7天。

注意事项
别吃辛辣刺激的,不喝酒,不熬夜,3到5天不碰水,如果表面有分泌物可以用生理盐水冲洗,尽量不碰自来水。别自己乱处理。少运动,少摩擦,尽量多休息,通风凉着是最利于恢复的。不要刺激患处。

总结
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。
2024年06月16日
第3次提问
谢谢您详尽的解释!我刚已经美团下单伊莎溶液,希望快点好起来。 帅哥已经两天没洗澡了,最快什么程度能洗个澡呢😂
石鑫医生
不客气 药店有卖那种大的防水贴,也可以使用后洗澡。如果要洗澡可以尝试明天或者后天使用。

有什么问题可以再随时问我!祝您早日康复!☺️
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!