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症状及患病时长：72岁老人慢性腰疼。近期臀部和胯部疼痛严重。去年11月份腰部核磁报告L3-L4进一步发展为中度至重度椎管狭窄. 中度椎管狭窄L4-L5。老人现在在美国，美国神经科医生建议康复训练。 做了三次康复训练。1/2 号老人说康复师要求在倒蹬机上做10 次腿部训练。1/3 号突然发现足下垂，左脚无力脚尖无法勾起走路一晃一晃 连100 米都很吃力。一切来的很突然。之前可以走1-2 公里。现在走路像不倒翁。已经一个月多月了没有好转迹象。而且越来越感到无力。腰臀部疼痛加重。大小便正常 MRI排除脑梗 EMG 结果左腿神经完全没有反应。右腿神经反应减落。肌电图变化与叠加的左 L5 神经根病一致。 一些去神经变化也可能与多发性神经病有关。老人说过去一直有点脚部发麻。但不影响走路。 又做了一次腰部MRI。跟上次比较没有多大变化。 就医及用药情况： Alive, celebrex. 药膏 需要解答的问题： 美国医生建议先打封闭针。医生诊断左腿部神经周围损伤。其他美国医生也说不清楚。是什么原因一下子无法正常走路。需要手术吗？足下垂会瘫痪吗？

非常感谢主任在百忙之中抽空给于详细的解答。 希望是腰突引起足下垂。现在二腿无力，走路一扭一扭像醉汉。所以每天胯部臀部疼痛难忍，比以前疼痛加剧，可能跟足下垂走路不稳有关。吃止疼药也没有用。下个星期打封闭针。如果确实是腰突引起会考虑尽快手术。 现在最担心“神经周围病变“。因为肌电图显示左腿神经完全没有反应。右脚神经反应也在减落。美国医生说二腿有“neuropathy”。 肌电图和核磁排除运动神经元和多化性硬化症。老人没有基础病和糖尿病。之前也有过脚部觉得怪怪的。拖鞋会经常脱落。但是不影响生活和走路。也不麻。 美国医生说如果神经病变即使做了手术可能也不能恢复足下垂。 如果是神经周围问题会不会突然发生足下垂。纳闷的是做了康复训练蹬重量的钢圈10 次，第二天就一下子变成半残废人。美国的医疗一言难尽。 您觉得有可能神经周围炎引起的足下垂吗？ 现在老人跟一个月前判若两人。肌无力老人怕走路特别累，老是坐着。需要经常鼓励老人多走走吗？怕肌肉萎缩。

真心感谢吴主任的详细分析。我们会采用您的治疗计划。如有需要我还会向您问诊。体验过其他网上App 现在基本锁定丁香医生。 祝主任新年快乐，工作顺利