田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
4.96分
月回答 61
2024年02月24日
症状及患病时长：早产36+5女婴儿3个月整，皮肤问题及眼睛，头皮脱发发红掉皮问题，奶量自十天前换奶粉后下降到每餐60ml左右，2小时一次
就医及用药情况：第二个月开始湿疹爆发，有的地方还渗水结痂，去过妇幼开了尤卓尔和红霉素，自己买了地奈德和百多邦，氧化锌，后用少量药膏+润肤乳控制住了，过几天又出现现反反复复，耳朵后面有时也结痂及里面也起皮清洁后还会长
需要解答的问题：1，头皮的壳壳很难掉，又有一点新的长出来，每天摸茶油后清洗过，是什么原因怎么处理？2，眼周一直发红，和湿疹或者过敏有关系吗？3，从第二个月开始，面部身体上一直就密密麻麻的红疹，洗澡或者一热就发红疹，这个是过敏吗，目前只有吃ad，d3，母乳和奶粉混合喂养，不知道什么原因引起的？ 4，现在比较严重的是头皮一直脱皮发红比较吓人掉了一层又一层（反光的图片是涂油之后的）感觉快蔓延到额头上了，身上一直也比较干燥起皮比头上好一些，而且脱发从一小块现在越掉越多，以后还会长吗？自己摇头晃脑把头发也摩擦掉很多，每天涂7-8次保湿和油对起皮也没多大用处。谢谢医生，不知道是不是过敏引起的又听说太小不能查过敏源，她妈妈都快抑郁了不知道怎么办才好。
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您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2024年02月24日
2024年02月24日
2024年02月24日
您好家长，从您的描述和图片来看，宝宝目前头皮上考虑诊断:脂溢性皮炎，颜面部考虑诊断:湿疹。
脂溢性皮炎不需要一次性给清洗完，可以每次洗澡时用温水浸泡软，能搽多少是多少，千万不能用暴力去擦洗，这样容易弄伤皮肤。只是时间的问题，慢慢都会清洗完全的，所以家长不必过于担心。
对于湿疹具有多形性，轻重不同、部位不同，都可能出现不同表现。
这两种情况都考虑过敏有关，宝宝可能就是过敏体质，但目前不需要去查过敏原。
建议处理如下
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤，所以润肤霜要继续坚持涂抹。建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况，一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹，粗糙干燥明显的，一天涂抹五次十次以上都可以。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有比如以下品牌，丝塔芙，妙思乐，思拓敏滋润膏，优色林，霏丝佳，低敏保湿乳霜，雅漾保湿膏，艾维诺等，都可以使用。您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.避免热刺激诱发湿疹加重，洗澡时水温不要过热，环境温度也不能太热。
如果有明显皮肤发红，充血明显，外用激素是首选的，可以用这种弱中效的激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，地奈德乳膏都可以，二选一即可，一天两次，涂抹时注意揉一揉促进吸收。一般需要使用2周左右，少数需要更久。
药膏和润肤霜同时使用时，药膏是一天两次（早晚各一次）涂抹，润肤霜是一天多次涂抹，建议中间间隔15分钟以上。随着宝宝年龄增长、皮肤屏障功能改善，多数湿疹会有逐渐改善和自愈的。
脂溢性皮炎不需要一次性给清洗完，可以每次洗澡时用温水浸泡软，能搽多少是多少，千万不能用暴力去擦洗，这样容易弄伤皮肤。只是时间的问题，慢慢都会清洗完全的，所以家长不必过于担心。
对于湿疹具有多形性，轻重不同、部位不同，都可能出现不同表现。
这两种情况都考虑过敏有关，宝宝可能就是过敏体质，但目前不需要去查过敏原。
建议处理如下
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤，所以润肤霜要继续坚持涂抹。建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况，一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹，粗糙干燥明显的，一天涂抹五次十次以上都可以。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的，比较推荐的有比如以下品牌，丝塔芙，妙思乐，思拓敏滋润膏，优色林，霏丝佳，低敏保湿乳霜，雅漾保湿膏，艾维诺等，都可以使用。您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.避免热刺激诱发湿疹加重，洗澡时水温不要过热，环境温度也不能太热。
如果有明显皮肤发红，充血明显，外用激素是首选的，可以用这种弱中效的激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，地奈德乳膏都可以，二选一即可，一天两次，涂抹时注意揉一揉促进吸收。一般需要使用2周左右，少数需要更久。
药膏和润肤霜同时使用时，药膏是一天两次（早晚各一次）涂抹，润肤霜是一天多次涂抹，建议中间间隔15分钟以上。随着宝宝年龄增长、皮肤屏障功能改善，多数湿疹会有逐渐改善和自愈的。
2024年02月24日
2024年02月24日
感谢田医生的解答，还有一些不是很清楚的麻烦了。1，头顶黄珈现在好很多了，两侧和后脑勺掉皮算不算严重，需不需要摸地奈德，需要用到头皮不发红就停掉吗？（下图1-2为前些天的，图3为现在的情况）2，家里有雅漾和丝塔芙，但是涂头部起皮效果一般，还是继续用吗，凡士林能涂头皮吗？会越来越严重吗，之前只是轻微起皮。3，脱发现在快掉光了是正常现象吗，后面会长吗？4，耳朵后面及里面也脱皮，严重时耳后也渗水涂百多邦会好，也有点反复，咋样处理？5，现在奶量的减少正常吗是不是不喜欢喝现在这个奶粉？过敏导致的这样需不需要换深度水解奶粉呢？
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您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，尽快回复您。请稍等～
2024年02月24日
2024年02月24日
2024年02月25日
非常非常非常感谢田医生耐心详细细致的回复，感激不尽，您的回答帮了我们全家大忙，宝宝妈妈心情也好多了。她还有点问题要麻烦您。1，妈妈需要忌口吗，母乳感觉不是很浓的那种，冻的奶拿出来脂肪比例较小大部分较清，这有营养吗，牛奶鸡蛋能吃吗，主要忌口些什么？2，宝宝的过敏及湿疹要一直用药吗，面部的湿疹用药就好，停了过几天又发，不用又会慢慢变严重发红发硬发热，担心又会渗水。且现在感觉用地奈德的效果没有开始好了。3.宝宝现在身上脸上湿疹反反复复的长，跟牛奶蛋白过敏有关系吗？不是奶粉问题是母乳原因还是自身体质问题呢？目前只能做好保湿护理等以后月份大了慢慢好转吗。
您好家长，不好意思，现在有事正在忙，晚点会详细回复您！
2024年02月25日
2024年02月25日
您好家长，再次感谢您的信任和好评，如果您觉得这次问诊对您很有帮助，麻烦给个五星好评，还望推荐给您的亲朋好友，让更多的宝贝得到优质而专业的服务！谢谢您！！！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝从两周前吃坏东西拉肚子用了“乳酶生”好了之后，到现在一直陆续会有粘液便。每天次数三次左右（感觉哪天肉或者蛋吃的多，第一次大便是可以的，后面的就会有点拉稀，而且会带粘液）
就医及用药情况：
乳酶生
需要解答的问题：粘液怎么解决，看着这个粘液好吓人，需不需要进一步检查？需不需要吃一些益生菌或者消化酶症状及患病时长：四个月龄男孩脖子湿疹严重
就医及用药情况：
昨天和今天涂了氧化锌软膏，没有好转，好像更严重了
需要解答的问题：请医生给我好的建议！你好医生，1岁4个月昨天晚上9点低热37度5，给予布洛芬，奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了，怀疑流感，所以给了奥司他韦)，凌晨2.30发热38.8，给予布洛芬，奥司他韦，早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚，上午10.38医院抽血结果见图片，下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛，退热推到37.5左右，又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染，让吃药和输液选择，我选择了吃药。现在体温又38度了，呼吸每分钟55次，今天一天精神状态不好，吃饭还可以，麻烦医生给看下宝宝要不要紧？家人都催着去打针，我该怎么护理呢？明天如果还是不退热，是不是需要输液呢？盼回复！症状及患病时长：宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右，精神状态良好。但是第四天37.2，疲惫乏力，不动。
就医及用药情况：第三天第四天未服用任何药物
需要解答的问题：
第四天为什么又开始升高？37.2就出现乏力疲惫，该不会有别的疾病吧？是否需要去医院，挂什么科？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：查血常规等，发烧第一天吃了两次布洛芬，第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌
需要解答的问题：
3月25日8:00开始呕吐少许黏液
8:00-12:00之间呕吐了三次，通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。
15:09吃了少许奶后就又吐了一次。
耳温从早晨37.6到白天38度5左右。
下午精神较差，嗜睡乏力，下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降，晚上八九点又开始逐渐发烧。
半夜2点升至38.5又吃了布洛芬，六点开始复烧。
26日上午查了血常规，看了嗓子说扁桃体发炎，医生给开了头孢和抗感颗粒，下午2点吃了0.02g头孢，发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢，11点用开塞露让她拉了屎，发烧逐渐好转，晚上一夜体温36.5左右，精神状态好转。
接下来是否需要继续用头孢？饮食是否需要恢复正常？
