田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
休息中
5.00分
月回答 55
2024年03月27日
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：查血常规等，发烧第一天吃了两次布洛芬，第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌
需要解答的问题：
3月25日8:00开始呕吐少许黏液
8:00-12:00之间呕吐了三次，通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。
15:09吃了少许奶后就又吐了一次。
耳温从早晨37.6到白天38度5左右。
下午精神较差，嗜睡乏力，下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降，晚上八九点又开始逐渐发烧。
半夜2点升至38.5又吃了布洛芬，六点开始复烧。
26日上午查了血常规，看了嗓子说扁桃体发炎，医生给开了头孢和抗感颗粒，下午2点吃了0.02g头孢，发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢，11点用开塞露让她拉了屎，发烧逐渐好转，晚上一夜体温36.5左右，精神状态好转。
接下来是否需要继续用头孢？饮食是否需要恢复正常？
为保护用户隐私不显示图片
您好家长！非常感谢您的信任，我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您，请稍等～
2024年03月27日
2024年03月27日
2024年03月27日
非常感谢您的详细回答，的确不能滥用抗生素。那我们停掉头孢。今天早晨11点吃完奶后有点恶心。
接下来该怎么饮食？这两天一直在服用益生元益生菌，是否需要继续吃益生菌？能否出门？还有哪些有益于恢复孩子身体的方法麻烦医生推荐一下，谢谢🙏
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，尽快回复您。请稍等～
2024年03月27日
2024年03月27日
您好家长！
从您的描述来看，目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大，这种情况90%以上是病毒感染引起的，血液检查也是支持的，大多数属于自限性疾病（也就是不需要特殊用药治疗也能缓解），所以一般不需要特殊药物治疗，也没有特效药，更不需要使用头孢类抗生素，只要退热后精神状态很好，没有呼吸困难，也没有其他合并症状，一般问题不大的，家长不必过于担心，不需要使用您说的这些药物治疗，主要是对症处理：
1.一般急性上呼吸道感染高峰期在2-3天左右，整个病程恢复大概在一周左右。
2.需要提醒下家长，部分宝宝在体温正常后可能会出现咳嗽症状，这是因为上呼吸道粘膜损伤，在恢复过程中会有炎症因子释放，包括炎症分泌物刺激可能会引起干痒、咳嗽现象，可以通过口服补液(如温热果汁或者温热蜂蜜水等)来缓解呼吸道刺激，从而缓解咳嗽、干痒刺激等症状，而不是使用处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。保证足量的液体摄入有利于气道湿化，更利于咳嗽清理气道分泌物。
从您的描述来看，目前考虑急性上呼吸道感染可能性较大，这种情况90%以上是病毒感染引起的，血液检查也是支持的，大多数属于自限性疾病（也就是不需要特殊用药治疗也能缓解），所以一般不需要特殊药物治疗，也没有特效药，更不需要使用头孢类抗生素，只要退热后精神状态很好，没有呼吸困难，也没有其他合并症状，一般问题不大的，家长不必过于担心，不需要使用您说的这些药物治疗，主要是对症处理：
1.一般急性上呼吸道感染高峰期在2-3天左右，整个病程恢复大概在一周左右。
2.需要提醒下家长，部分宝宝在体温正常后可能会出现咳嗽症状，这是因为上呼吸道粘膜损伤，在恢复过程中会有炎症因子释放，包括炎症分泌物刺激可能会引起干痒、咳嗽现象，可以通过口服补液(如温热果汁或者温热蜂蜜水等)来缓解呼吸道刺激，从而缓解咳嗽、干痒刺激等症状，而不是使用处方止咳药、抗组胺药、祛痰药或黏液溶解药物。保证足量的液体摄入有利于气道湿化，更利于咳嗽清理气道分泌物。
2024年03月28日
孩子已经好转，谢谢医生的指导。我想再问一下以后孩子再感冒发烧的话我们该如何应对。发烧第几天去医院查血常规等检查？查了以后要遵医嘱服药吗？但我发现有些医生用药的确很重，让人很担心。细菌感染是否都应该抗生素治疗，病毒感染不应该吃药，除非发烧超过38.5。但我经常听别人说，发烧烧成肺炎之类的言论，发烧真的能烧成肺炎吗？
您好家长，已收到您的追问，我会结合您宝宝的情况，尽快回复您。请稍等～
2024年03月28日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝从两周前吃坏东西拉肚子用了“乳酶生”好了之后，到现在一直陆续会有粘液便。每天次数三次左右（感觉哪天肉或者蛋吃的多，第一次大便是可以的，后面的就会有点拉稀，而且会带粘液）
就医及用药情况：
乳酶生
需要解答的问题：粘液怎么解决，看着这个粘液好吓人，需不需要进一步检查？需不需要吃一些益生菌或者消化酶症状及患病时长：四个月龄男孩脖子湿疹严重
就医及用药情况：
昨天和今天涂了氧化锌软膏，没有好转，好像更严重了
需要解答的问题：请医生给我好的建议！你好医生，1岁4个月昨天晚上9点低热37度5，给予布洛芬，奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了，怀疑流感，所以给了奥司他韦)，凌晨2.30发热38.8，给予布洛芬，奥司他韦，早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚，上午10.38医院抽血结果见图片，下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛，退热推到37.5左右，又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染，让吃药和输液选择，我选择了吃药。现在体温又38度了，呼吸每分钟55次，今天一天精神状态不好，吃饭还可以，麻烦医生给看下宝宝要不要紧？家人都催着去打针，我该怎么护理呢？明天如果还是不退热，是不是需要输液呢？盼回复！症状及患病时长：宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右，精神状态良好。但是第四天37.2，疲惫乏力，不动。
就医及用药情况：第三天第四天未服用任何药物
需要解答的问题：
第四天为什么又开始升高？37.2就出现乏力疲惫，该不会有别的疾病吧？是否需要去医院，挂什么科？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：查血常规等，发烧第一天吃了两次布洛芬，第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌
需要解答的问题：
3月25日8:00开始呕吐少许黏液
8:00-12:00之间呕吐了三次，通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。
15:09吃了少许奶后就又吐了一次。
耳温从早晨37.6到白天38度5左右。
下午精神较差，嗜睡乏力，下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降，晚上八九点又开始逐渐发烧。
半夜2点升至38.5又吃了布洛芬，六点开始复烧。
26日上午查了血常规，看了嗓子说扁桃体发炎，医生给开了头孢和抗感颗粒，下午2点吃了0.02g头孢，发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢，11点用开塞露让她拉了屎，发烧逐渐好转，晚上一夜体温36.5左右，精神状态好转。
接下来是否需要继续用头孢？饮食是否需要恢复正常？
