从您的描述来看,对于发热来说,有很多原因可以引起发热,但最常见的是急性上呼吸道感染,结合线下就诊也是诊断了急性上呼吸道感染,这种情况90%以上是病毒感染引起的,从血液检查来看,白细胞正常,也是符合病毒感染的特点,还有c反应蛋白和血清淀粉样蛋白有升高,这两项结果升高确实需要警惕细菌感染,但目前并没有明显细菌感染病灶(比如扁桃体化脓),因为在病毒感染时也会增高,我们需要结合临床表现去综合判断,所以目前来看考虑病毒性
感冒可能性较大,如果家长已经给宝宝口服头孢了,我们可以继续口服2天看看,目前家里也有人感冒情况,也已经给予奥司他韦治疗,也可以继续口服2-3天看看观察疗效,一般有效的话2-3天体温就会逐渐下降,只要宝宝退热后精神状态很好,没有呼吸困难(一定要体温正常,安静状态下去评估),食欲正常,一般问题不大的,家长不必过于担心,暂时可以不用输液治疗。
1.一般急性上呼吸道感染高峰期在3天左右,整个病程恢复大概在7-10天左右。
2.对于发热主要是对症处理,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,注意密切关注体温变化即可。我们退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现孩子不爱活动,出现难受症状,且体温超过38.5℃以上,可以用退烧药,布洛芬(美林混悬液)可以的,不需要交替使用,如果有反复发作,可以间隔6小时重复一次。如果超过3天还在高热不退,或者出现其他症状,需要及时重新评估病情。
3.所以病情观察很重要,如果宝宝在安静状态,也没有发热的情况下,呼吸次数大于40次/分(可以看宝宝肚子起伏,上下起伏算一次呼吸次数),就算没有咳嗽症状,也需要及时医院就诊,因为重症感染时呼吸、心率都会增快,退热后精神状态也不好,也就是全身症状比较明显。