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您好，感谢信任与用药咨询！
您的提问比较针对性，非常好，依次回复您：
1.关于多西环素
为什么多西环素做成肠溶剂型？
主要考虑滞留在食道的多西环素制剂，在崩解后会灼伤食道，导致食管炎或食管溃疡。所以无论服用哪种剂型的多西环素，均需使用充足的水量送服药物，且在服药后半小时内，保持站立等上身直立姿势，避免躺、卧。
儿童生病期间很难做到站立，具体问题具体分析，尽量还是需要多喝水，对食道的损伤，临床还是不多见的，家长不用过度担心。
也就是说多西环素做成肠溶是为了避免一些不良反应，不是不能打开。
考虑到儿童剂量比较小，您的拆开再合上的方法可以的，最大限度保证了剂量的准确和避免可能的不良反应。
2.服用剂量
参考儿童支原体感染诊疗规范，多西环素：推荐剂量为 2 mg/kg/次，q12h，您孩子体重是需要到 60mg，也确实这个剂量比较难以准确划分，临床医生的考量更多在于便于您服用。
我建议是，可以参考60mg 剂量，误差还是无法避免，尽量最大限度做到吧。
至于，两倍量不需要了，就正常服用即可，最后获得收益达到的治疗效果两者是比较接近的。
3.右美沙芬
可以用。右美沙芬在儿童止咳是第一线用药，安全有效。

1. 我家有仙特明，考虑到娃儿吃药多记不住，每天仅一片，可以替代吗？这种抗过敏药有没有必要，吃好久？
完全可以替代！
西替利嗪在儿童用药有比较多的临床数据，一定是首选。
＞ 6岁儿童：每日1次，每次10mg晚上睡前用。
2.右美沙芬属于镇咳类药物，目的就是缓解咳嗽症状，晚上不咳可以不用，特别是已经睡着了，就让孩子好好休息，不用特意叫孩子起来吃药了。

有追加提问，可随时留下疑问，深夜休息回复会较慢，收到您的提问，我会第一时间回复您。

您好，最新的提问我已收到了！
鉴于这次感染是难治性支原体感染引起，目前已经用了多西环素抗感染治疗，判断抗生素治疗是否有效，体温也是一个因素之一，如用药3-4 天后，体温还是持续下不去还是需要及时复诊并及时线上咨询我们丁香医生平台的儿童呼吸机医生。
同时在复诊前，建议还是遵医嘱早晚服用右美沙芬用于止咳。
雾化治疗的选择还是有指证的，如下图！
根据最新指南推荐，雾化选择不推荐盲目使用，建议目前遵医嘱治疗，观察几日后及时复诊呼吸科，让呼吸机临床医生判断用药效果。

感谢您的评价和肯定！
目前咳嗽主要是因为支原体感染损伤了呼吸道的粘膜，导致这个受伤的呼吸道变得更加敏感，短时咳嗽敏感性增强及短暂的气道高敏反应，有点风吹草动就会刺激气道，引起咳嗽。
所以，医生给您开具抗过敏药物，目的就是缓解气道高敏反应。