2024年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?

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2024年02月28日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2024年02月28日
徐媚医生
您好

目前情况看要考虑咽部急性细菌感染了

但为了更有针对性的解答您的疑问,有些细节麻烦您补充:

1.目前发热、咳嗽、颈部肿痛或者淋巴结肿大吗?

2.有鼻塞流鼻涕打喷嚏、嗅觉减退、头痛吗?

3.有声音嘶哑、发音吃力、呼吸困难、吞咽困难吗?

4.昨晚咽痛加重前有什么诱因吗?饮酒吸烟、进食刺激性食物、吃带骨头带刺的食物?

5.有恶心呕吐、反酸、嗳气、打嗝吗?

6.这几天吃过什么药,麻烦告诉我药名和吃了几天

7.做过什么检查?比如血常规,如果有,麻烦拍照上传我看看
2024年02月28日
第2次提问
1.间歇性咳嗽,今天上午咳到胃抽搐干呕 2.没有 3.没有 4.诱因可能是健身,做了中强度有氧训练 5.没有 6.中药,昨天开始吃头孢 7.没有
2024年02月28日
徐媚医生
00:09
转文字
2024年02月28日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

目前考虑急性咽炎、扁桃体炎,但是口咽部照片上看咽后壁有白色分泌物和淋巴滤泡增生,扁桃体表面未见脓性分泌物,但是口咽部和扁桃体黏膜急性充血明显。

2.目前结合您的病程长短、伴有咳嗽、咽痛症状反复等细节,优先考虑在前期病毒急性感染之外有咽部急性细菌感染的可能

如果有条件,可以去医院做咽拭子等化验明确病原体

3.治疗

目前可以考虑的治疗包括:

1⃣️避免剧烈运动,身体目前更需要把能量投入到免疫力的恢复上去,好好休息、避免熬夜有利于缩短病程

2⃣️头孢类抗生素可以足量足疗程使用,疗程为10天

3⃣️疼痛没必要一味的忍受,反而影响睡眠,可使用止痛治疗,比如布洛芬(芬必得),早晚各一粒,疗程小于5天

4.关于输液治疗,目前情况来看,暂不考虑急性会厌炎等急诊,会呼吸困难等危机生命安全的情况存在,口服药物是可以有效治疗的,不需要输液治疗。

5.止咳的方法包括:

1⃣️口含冰块
冷敷有镇静、止痒的作用,也可以吃点冰淇淋

2⃣️饮用温水或者温热的汤
干燥可能引发喉咙痒,及时补充水分有利于缓解

3⃣️服用含有清凉成分的食物
比如薄荷糖等,可以舒缓咽部的瘙痒感

4⃣️饮用蜂蜜水
蜂蜜水可以润喉止咳

5⃣️避免接触刺激咽喉的物质
脱离刺激气道、导致咽喉瘙痒和咳嗽的诱因,比如油烟、二手烟、花粉、粉尘等。最近别喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。

希望能对您有所帮助。

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TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小