2024年03月03日
第1次提问
10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。

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徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2024年03月03日
徐媚医生
您好

1.当时外卖吃了什么东西,有带骨头带刺的吗?

2.有咽痛、吞咽痛、咳嗽吗?

3.有颈部肿痛或者淋巴结肿大吗?

4.有声音嘶哑、发音吃力吗?

5.有发热、恶心、呕吐、反酸、嗳气、打嗝吗?

6.您描述现在是“有时”感觉有东西,这个有时是有什么相关
徐媚医生
不好意识 误触了

此条不要回复 谢谢
2024年03月03日
徐媚医生
6.您描述现在是“有时”感觉有东西,这个有时是有什么相关诱因吗?还是无时无刻都有异物感?影响您正常工作、睡眠吗?

7.有呼吸困难吗?做过胸部Ct吗?如果有麻烦拍照上传

8.做过甲状腺B超吗?有乏力、食欲变化、体重变化?如有B超麻烦拍照上传我看看


——麻烦逐条补充,有利于我判断
2024年03月03日
第2次提问
1. 图一为外卖所点的菜品,其中干拌牛肉面里有类似螃蟹壳和人类指甲等一些硬的东西,豆腐串是把那个豆腐从木棍(串)上扒下来了,泡在了一个汤里,然后装在一个小碗里,但是我吃豆腐串的时候,感觉里面有一些木屑,估计是从串上扒下来的时候木头屑也被扒下来混在了豆腐里,但是我当时有通宵熬夜,早上六点点的外卖,想吃完就快点睡。所以就大口吃了这些,直到后面有点不对劲。 2. 目前都没有明显咽痛,吞咽痛,咳嗽的症状。 3. 没有颈部肿痛,淋巴结肿大是什么感觉呢?好像也没有。 4. 没有声音嘶哑,发音吃力症状。 5. 没有 6. 运动完或者喝完美式咖啡的时候会更明显些。其他时候也有。有异物感,前几天没太在意,今天做完运动后感觉有些明显,所以很困扰。 7. 没有呼吸困难,没做过胸部ct 8. 没做过甲状腺b超,没有乏力,食欲变化和体重变化。 补充:感觉异物的位置在左侧锁骨上方。不疼,但是有明显的异物感。谢谢医生!如果我后续需要在当地做哪些补充检查,我会预约明天去做。

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2024年03月03日
徐媚医生
03:01
转文字
徐媚医生
您好

1.其实咽喉和食道异物基本可以排除

2.下面就针对左侧颈部不适来排查

纠正一下,可以进行颈部Ct或者核磁共振的检查了解是否存在异物或者其他问题

同时行甲状腺功能抽血化验和甲状腺B超排查甲状腺疾病
2024年03月03日
第3次提问
1. 好的,谢谢医生。我后面就按步骤去做这些检查。 2. 我想问一下有没有那种就是异物太细或者太小,藏在某个地方导致我没有疼痛感觉的可能? 3. 这个异物的位置有时会小小地变动,有时在两个锁骨中间偏左的上方,有时在左锁骨更上方一点,但是基本像您说的,都是在喉结下方。
2024年03月03日
徐媚医生
您好

1.您说的异物游走的情况其实我有考虑了,但是身体对于异物多多少少都是有排斥的,局部会感染的,感染的基本症状体征就是红肿热痛,你完全没有的症状但是存在异物的可能性就非常小。

2.根据你补充的这个位置我觉得甲状腺更需要重点排查一下,您可以先做甲状腺B超,可以挂内分泌科的号。

TA的问答

症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。症状及患病时长:14天 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 被传染,不知道是甲流,新冠还是支原体,大年初四左右生病,症状一开始是发烧,嗓子疼,后来是咳嗽,喉咙痛的症状反反复复老不好,今天晚上喉咙疼痛加剧,发现喉咙中间有带状白色物体,疑是扁桃体化脓,本人之前嗓子疼最多三天就好,从来没有这么严重过,请问要吃什么药,有必要去输液吗?症状及患病时长:三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 (为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点)因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质(像是结疤) 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您 症状及患病时长:好久 就医及用药情况:现在没用药 需要解答的问题:我声音为什么那么小