5.00分
月回答 29
2024年03月21日
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和等待
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
请不要着急
我收到您的提问了
我会仔细阅读你的描述及提供的资料
稍后给您分享我的想法
请不要着急
2024年03月21日
您好
有些细节麻烦您补充
1.“淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大”
我不太理解你的意思，是指原来扁桃体都不肿大，但目前肿大明显吗？
无咽部症状时你的扁桃体一般几度大小啊？
2.要更好的暴露扁桃体和口咽部，拍照不要伸舌头
麻烦重新拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体
不要开美颜，打光尽量自然
如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图
3.体温是平静后起码15分钟，没有吃饭喝水时测得吗，口表还是腋表？
4.有乏力、全身酸痛吗？
5.出现咽部异物感前有什么可疑诱因吗，比如吃带骨头带刺的食物、饮酒、呕吐反酸？
6.目前咳嗽吗？白天还是晚上厉害？变换体位容易咳嗽吗？
7.阿莫西林和头孢都是断断续续吃的吗？从未连续服用5天以上吗？
8.喉镜照片拍照上传我看看
9.目前是否存在咽痛 吞咽痛？是否有声音嘶哑 发音吃力？是否有鼻塞流涕 鼻涕往后流的感觉？
10.平时吸烟饮酒吗？
有些细节麻烦您补充
1.“淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大”
我不太理解你的意思，是指原来扁桃体都不肿大，但目前肿大明显吗？
无咽部症状时你的扁桃体一般几度大小啊？
2.要更好的暴露扁桃体和口咽部，拍照不要伸舌头
麻烦重新拍摄口咽部的照片，焦点要在扁桃体和咽后壁的平面，不要伸舌头，可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”，尽可能完整暴露双侧扁桃体
不要开美颜，打光尽量自然
如果拍照不能成功，也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图
3.体温是平静后起码15分钟，没有吃饭喝水时测得吗，口表还是腋表？
4.有乏力、全身酸痛吗？
5.出现咽部异物感前有什么可疑诱因吗，比如吃带骨头带刺的食物、饮酒、呕吐反酸？
6.目前咳嗽吗？白天还是晚上厉害？变换体位容易咳嗽吗？
7.阿莫西林和头孢都是断断续续吃的吗？从未连续服用5天以上吗？
8.喉镜照片拍照上传我看看
9.目前是否存在咽痛 吞咽痛？是否有声音嘶哑 发音吃力？是否有鼻塞流涕 鼻涕往后流的感觉？
10.平时吸烟饮酒吗？
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月21日
1.前四次扁桃体发炎几乎堵住嗓子眼了，这次虽然能看到扁桃体红肿，但幅度不如之前，而且这次炎症的肿痛感首先开始于下颌与脖子连接处的位置
2.扁桃体很难拍的更清晰了，目视范围内没有白点，就是整体红肿伴有红色凸起
3.体温测的是腋表，均是安定状态测得，刚刚又测了一下38.2
4.略有乏力，头疼，没有全身酸痛
5.近期饮食非常注意，几乎无腥辣刺激，除却周日有微量的辣椒摄入
6.目前不咳嗽，就是痰多唾液多，变换体位就会被唾液呛到
7.头孢共计两次连续服用超过七天，第二次服用前还打了六天点滴
8.喉镜图片已发送
9.吞咽很痛，能明显感觉左侧喉咙疼，嗓子里口水多加疼痛说话吃力，没有沙哑没有鼻塞没有鼻涕
10.平时不吸烟，近三个月几乎无酒精摄入
为保护用户隐私不显示图片
2024年03月21日
好的，谢谢您，我尽快去就医，如果消肿后不想考虑割扁桃体的话,根治希望大吗
2024年03月21日
2024年03月21日
您好
我来谈谈我的想法
1.如下图所示，圈出的位置明显隆起，悬雍垂水肿，明显被挤向右侧
结合您的症状，优先考虑急性扁桃体周围炎（左）
2. 扁桃体周围炎是发生在扁桃体周围间隙（扁桃体窝内结缔组织与咽缩肌之间）的一种局部蜂窝织炎，继而可形成化脓性炎症，成为扁桃体周围脓肿。
多发于春秋季节流感流行时期。
3.治疗
积极耳鼻咽喉科急诊就诊，避免病情进展引发呼吸、吞咽困难，进而危及生命
扁桃体周围炎早期治疗包括：使用足量足疗程的抗生素和激素治疗
对于扁桃体脓肿，可穿刺、切开排脓治疗
对于反复扁桃体炎病史，或既往发生过扁桃体周围炎患者，炎症消退后采取预防性扁桃体切除术。
对于脓肿引流不畅，虽经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈，此时可在急性期切除扁桃体，以彻底引流，达到根治的目的。
我来谈谈我的想法
1.如下图所示，圈出的位置明显隆起，悬雍垂水肿，明显被挤向右侧
结合您的症状，优先考虑急性扁桃体周围炎（左）
2. 扁桃体周围炎是发生在扁桃体周围间隙（扁桃体窝内结缔组织与咽缩肌之间）的一种局部蜂窝织炎，继而可形成化脓性炎症，成为扁桃体周围脓肿。
多发于春秋季节流感流行时期。
3.治疗
积极耳鼻咽喉科急诊就诊，避免病情进展引发呼吸、吞咽困难，进而危及生命
扁桃体周围炎早期治疗包括：使用足量足疗程的抗生素和激素治疗
对于扁桃体脓肿，可穿刺、切开排脓治疗
对于反复扁桃体炎病史，或既往发生过扁桃体周围炎患者，炎症消退后采取预防性扁桃体切除术。
对于脓肿引流不畅，虽经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈，此时可在急性期切除扁桃体，以彻底引流，达到根治的目的。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：扁桃体炎反反复复（1.17至今），上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感，直到本周一，下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适，今天开始出现低热症状（37～37.5），吞咽困难，扁桃体肉眼可见约三度肿大，唾液痰液分泌很多，颜色淡黄和白色为主，淋巴部位可目视肿大，本次发炎和前四次略有不同，扁桃仁未过分肿大，淋巴部位先开始作痛
就医及用药情况：多次就医，约五次急性发作，断断续续服用了头孢克肟，阿莫西林，以及多种中成药，最后一次就医是上周五，前往当地三甲医院做了详细检查
结果如下：
胸部CT：右肺上叶尖段肺气囊（最大9mm）
喉镜：双侧扁桃体二度肿大，舌根淋巴滤泡增生，其余正常
颈部彩超：双侧淋巴结肿大（较大者位于II区，大小1.9×0.5mm）结构欠清晰
全血：基本正常，红细胞和淋巴细胞绝对值略高
类风湿因子和抗链球菌溶血素0：均正常
本地三甲医院医生建议停用消炎药，保持作息饮食运动
需要解答的问题：
1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿，化痰，以保证睡眠
2.急性炎症消退后，如果想要根除，如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖：吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西，至今一直在，我目前做了三次喉镜，一次CT，一次肠镜，都没有发现有东西，但是我有时感觉那里还是有东西，现在就感觉那里还是有东西，一直是同一个位置。前五张图为CT，图六为肠镜，七八九是喉镜。谢谢医生，如有需要进一步观察，我会按要求付费。症状及患病时长：14天
就医及用药情况：中药
需要解答的问题：
被传染，不知道是甲流，新冠还是支原体，大年初四左右生病，症状一开始是发烧，嗓子疼，后来是咳嗽，喉咙痛的症状反反复复老不好，今天晚上喉咙疼痛加剧，发现喉咙中间有带状白色物体，疑是扁桃体化脓，本人之前嗓子疼最多三天就好，从来没有这么严重过，请问要吃什么药，有必要去输液吗？症状及患病时长：三个月前偶然做喉镜看到鼻咽部隆起 手术采用的是全麻 （为了活检 也为了把隆起的东西清除多一点）因为基底比较大 所以医生说创面也比较大 活检为良性 这三个月之内 每两到三天都会回吸出一块燕麦大小的黏性物质（像是结疤） 三个月后复查 发现鼻咽后又有一个东西 想问是不是没愈合的肉芽 鼻涕有时候一点点血丝 有时候没有 上次三个月前找您看过 现在心里很害怕 医生说再过一个月再看一次喉镜
就医及用药情况：没有用
需要解答的问题：我把三个月前第一次喉镜和术后三个月第二次喉镜发给您
症状及患病时长：好久
就医及用药情况：现在没用药
需要解答的问题：我声音为什么那么小
