2024年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:阴道炎 快一年了 就医及用药情况: 我去年四五月份开始阴道炎 一直没好。停药过几天又会痒。 之前的检查一直是细菌性的。最早用硝呋太尔,(黄色,油剂)但是会非常痒,就换成了双唑泰(对我比较有效)陆续用了半年 在宁波的三甲医院看的 医生就是让多用一段时间 但是停药后还是复发。双唑泰用了一段时间 复查好了后 我就自己用定君生(补菌) 但好像没啥作用。 2月2号查白带 医生说看起来霉菌豆腐渣 但是量不大 白带化验可能不显示。(报告单上确实霉菌阴性) 给我开了凯妮汀 让至少用3-4颗。用了4颗后,2月18号又去检查 换了个医生 白带单子看着还行,没给我开药 说我盆地肌不好 外阴湿答答,会导致容易阴道炎,让我回去锻炼盆底。而后一周没有明显不适,然后2月26号左右又开始痒了…现在白带黄,略腥臭,豆腐渣样 hpv,支原体衣原体 阴 一胎两岁了 想准备二胎。 其他:治疗期间没有性生活。 没有阴道内冲洗。有医生让我要冲 但我掌握不好方法 已换成一次性内裤。 中药断断续续有喝 中医说湿热下注 偶尔觉得有点效果。 需要解答的问题:求问 我的用药正确吗 后续要怎么治疗?

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高玲医生
您好,感谢您的信任和咨询,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我会尽快给您回复。
因为工作忙,为保证问诊质量,我有时候会在1-2个小时甚至更久才能回复,此时也请您耐心等待一下 ,感谢谅解。

(请不要回复这条信息,以免浪费追问机会哦)
2024年03月01日
高玲医生
您好,我已仔细阅读您的报告,反反复复的细菌或霉菌或两者混合性感染,可能与劳累,居住环境潮湿或没有彻底治疗有关系。

治疗可以考虑按混合性阴道炎(霉菌、细菌)治疗,考虑反复复发,建议采用诱导+巩固治疗。

诱导阶段:凯妮汀第1,4,7天使用,甲硝唑第2,3,5,6,8,9,10天使用,均为塞阴道哈。

巩固阶段: 每周使用一次凯妮汀,2-3次甲硝唑。
建议巩固至少6周,最好半年。

避开月经期。

总体而言,巩固期若是不发病,建议可以备孕,以上两个药物对生育没有影响。
2024年03月01日
第2次提问
谢谢医生 1 诱导阶段 是10天就够吗 10天后需要做白带检查吗 2甲硝唑 具体是哪种? 我去买。 3 要做菌群培养吗 如何看待耐药性 4 月经期需要口服抗真菌药吗(网上看到说月经了容易复发)
高玲医生
1 诱导阶段 是10天就够吗 10天后需要做白带检查

对的,一般若10天内无改善,则需要进行一般菌培养+药敏。


2甲硝唑 具体是哪种? 我去买。

普通甲硝唑就可以,比如妍婷牌或马应龙牌子都可以。

3 要做菌群培养吗 如何看待耐药性

若十天无效,则需要进行一般菌培养+药敏。

4 月经期需要口服抗真菌药吗(网上看到说月经了容易复发)

一般来说因为一直在巩固用药,所以无需月经期一般避开的话,顶多一次不用,所以也没必要增加。你想吃的话,可以在月经期加用氟康唑150mg一次。
2024年03月01日
第3次提问
1 目前 单独用双唑泰 或凯妮汀 都有效 停药后过几天会复发 估计还是有效的吧? 2 甲硝唑 我看网上图片长得像保妇康栓/肛泰栓,请问是油油的吗,我用硝夫泰尔制霉素 和保妇康栓 都会非常痒(像对油剂过敏?)如果甲硝唑很痒 可以继续用双唑泰泡腾片 或别的药吗? 3 阴道冲洗 需要做吗 4 老公需要拉去检查或治疗吗 如果后续同房后复发… 谢谢医生~

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2024年03月01日
高玲医生
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2024年03月01日
高玲医生
1 目前 单独用双唑泰 或凯妮汀 都有效 停药后过几天会复发 估计还是有效的吧?

对的,双唑泰的成分其实就是甲硝唑和克霉唑(商品名是凯妮汀),只不过每一粒药甲硝唑和克霉唑含量减少。

2 甲硝唑 我看网上图片长得像保妇康栓/肛泰栓,请问是油油的吗,我用硝夫泰尔制霉素 和保妇康栓 都会非常痒(像对油剂过敏?)如果甲硝唑很痒 可以继续用双唑泰泡腾片 或别的药吗?

可以更换。但一般可能是对药物成分过敏。

3 阴道冲洗 需要做吗

不建议阴道冲洗。

4 老公需要拉去检查或治疗吗 如果后续同房后复发…

男性若是有生殖器瘙痒等,也需要排除是否有真菌感染,要是没有的话,注意有包茎包皮的话,注意同房前清洗。

TA的问答

症状及患病时长: 双侧巧囊 4.14验孕棒查出怀孕怀孕 末次月经2.20 就医及用药情况:维生素ad,叶酸 需要解答的问题: 1之前1.29打过醋酸曲普瑞林,这个药对怀孕有副作用吗,会不会影响胚胎。 2我现在需要吃黄体酮吗? 3我之前查的叶酸类型是CT型,吃普通叶酸可以吗? 4维生素D,之前怀孕前检查是缺乏的,这个要一直吃吗,会不会造成胎停? 5上次您说hcg过3000就能检查宫内宫外,那如果正常,是不是当时候也能测出胎心胎芽来。 🙏🙏🙏症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:孕34周➕5天 胎儿头部偏小 整体偏小 需要解答的问题:33周➕4天胎儿头部偏小,开始调整高蛋白饮食,今天34周➕5天复查 更小了 上传的是这两次的b超结果症状及患病时长:双侧卵巢巧克力囊肿6个月,每个大概3~4cm 前几天出去玩了一趟,特别累,气短,休息3天了还是气短,回来一测,验孕棒一深一浅。 就医及用药情况:2024.1.29注射醋酸曲普瑞林,后来未试管🧪 2.20-2.22来月经了。后来一直没来,昨天验孕棒双杠,只不过T区的红杠没有那么红。 需要解答的问题: 1注射醋酸曲普瑞林会完成假阳吗 2我有巧囊,验孕棒T区没那么红,也是应该等很红了再去医院抽血吗 3我这个打过针的,可以按照普通月经日期来计算胚胎发育周数吗 谢谢您,望您及早回复,鞠躬。 症状及患病时长:3年 就医及用药情况:服用优思悦6盒,停药2周 需要解答的问题:医生你好,3年前我被诊断出多囊,去年2月复查还是多囊及胰岛素抵抗,为此我减重了15斤。 目前我的身高167cm,体重55kg,年龄29。 目前已服用优思悦6盒,因为上个月漏服的原因于月中及月末分别开了两次月经。上个月心情十分低落,所以停了优思悦,停药后心情好了很多。 最后一次月经停止后至今天是第七天,去医院查了激素六项,结果如下图。请医生帮忙看下,我是否需要继续服用优思悦?以及是否还存在多囊的情况呢?症状及患病时长:上次月经是3月5日来,3月11日走的,同房是3月22日,4月1日开始有点出血,褐色,4月3号开始测的时候显示怀孕,测了好几次,今天发现来了月经似的,流血,不是鲜红,有点黑褐色,我这儿有个昨天验血的单子 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想确定是否怀孕,不能是流了吧,需不需要去医院,我这儿乡镇,去市医院三个小时,孕妇可以久坐吗,谢谢您了,我家那口子担心的流眼泪