肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.91分
月回答 140
2024年03月03日
症状及患病时长：慢性胃炎10年，从去年开始胃镜显示萎缩性症状，以前都是浅表性胃炎。2023年2月胃镜报告如附件。身体消瘦，极其容易胃胀，胃胀很影响睡眠。饭后稍微缓解，很快就开始有胀气，口水非常多，口腔科看过没啥问题。不太容易恶心胃酸。也有时候会胃疼，刺痛，炎症性的疼。大部分时间都是在胃胀。
就医及用药情况：10月医生开了三种药，如图，但我没太按时吃，感觉不太出效果，但陆续已经吃完了。现在实在难受，会吃一粒铝碳酸镁。
需要解答的问题：我想再开一点药。
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2024年03月03日
您好，感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的检查结果来看，主要是慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎大多与幽门螺旋杆菌感染有关，需要排查一下幽门螺旋杆菌感染。
请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、您拍的药物总共口服多久？
2、有没有做过碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染？
3、有没有胃灼热感、嗳气打嗝等症状？
4、作息及饮食规律吗？精神压力或工作压力大吗？是否久坐运动少？
从您的检查结果来看，主要是慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎大多与幽门螺旋杆菌感染有关，需要排查一下幽门螺旋杆菌感染。
请补充以下信息，以便更详细的了解病情。
1、您拍的药物总共口服多久？
2、有没有做过碳呼气实验排查一下幽门螺旋杆菌感染？
3、有没有胃灼热感、嗳气打嗝等症状？
4、作息及饮食规律吗？精神压力或工作压力大吗？是否久坐运动少？
1.应该是1个月用量
2.没有感染，查过几次了，都没有
3.每天都需要用力打嗝排气，很多气体的感觉，有一点灼热感吧，感觉有点影响呼吸，感觉一呼吸就像是在吞空气一样，排气后一会就胀起来了。
4.规律，无不良嗜好，就胃胀影响睡眠，精神不好。
2024年03月03日
您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约10分钟左右，请您稍等一下。
2024年03月03日
您好，根据您的情况，目前表现考虑慢性萎缩性胃炎伴消化不良可能性比较大，以消化不良表现为主，问题不大，暂时不用太担心。症状缓解不理想与您用药不规律也有很大关系。先调整一下用药看看效果。
治疗建议：1、继续口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护胃粘膜缓解胃痛胃部不适，一次1-2片，一天三次，饭后一小时服用。
2、口服莫沙必利片促进食管胃肠道蠕动缓解胃胀等症状，一次一片，一天三次，饭前半小时口服。
3、口服复方消化酶胶囊帮助消化，一次2粒，一天三次，随餐服用。
4、加用西甲硅油乳剂，每次 2 ml(相当于 50 滴)西甲硅油乳剂，一天三次，随餐服用，减少胃肠道气体缓解腹胀。
用药1-2周左右时间，具体需要根据您的症状缓解情况。如果用药一周后症状无明显缓解，建议您至消化内科门诊完善一下肝功能及腹部彩超检查、甲状腺功能检查，排查一下肝脏胆管胰腺问题及甲状腺功能减退等引起的消化不良可能。
平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮，少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食，每餐进食不宜过饱，吃7-8分饱就可以啦，睡前2小时避免进食。
4、放松心情，多与家人朋友交流沟通，饭后一小时左右适度运动，逐步增加运动量，避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
治疗建议：1、继续口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸保护胃粘膜缓解胃痛胃部不适，一次1-2片，一天三次，饭后一小时服用。
2、口服莫沙必利片促进食管胃肠道蠕动缓解胃胀等症状，一次一片，一天三次，饭前半小时口服。
3、口服复方消化酶胶囊帮助消化，一次2粒，一天三次，随餐服用。
4、加用西甲硅油乳剂，每次 2 ml(相当于 50 滴)西甲硅油乳剂，一天三次，随餐服用，减少胃肠道气体缓解腹胀。
用药1-2周左右时间，具体需要根据您的症状缓解情况。如果用药一周后症状无明显缓解，建议您至消化内科门诊完善一下肝功能及腹部彩超检查、甲状腺功能检查，排查一下肝脏胆管胰腺问题及甲状腺功能减退等引起的消化不良可能。
平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物。避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮，少喝浓茶、咖啡。避免饮酒。
3、规律饮食，每餐进食不宜过饱，吃7-8分饱就可以啦，睡前2小时避免进食。
4、放松心情，多与家人朋友交流沟通，饭后一小时左右适度运动，逐步增加运动量，避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
TA的问答
医生您好，我于今晚晚饭之后开始拉肚子，是绿色水状，伴随呕吐感，目前还没有吐。出冷汗，不发热，估计是急性肠胃炎，距离第一次拉肚子已经接近一个小时，目前没有再拉。肚子有隐隐发热的感觉，偶有咕咕叫，有蠕动感。
我现在有奥美拉措，盐酸左氧氟沙星，多潘立酮片，蒙脱石散，四联双歧杆菌，美林的布洛芬，宝矿力水特的电解质粉。请问我怎么用药比较合适呢？
感谢您的治疗与回复。症状及患病时长：
周六周日去长沙玩了两天，吃了一些湘菜和小吃。
昨天半夜四点多醒来拉肚子（水状的）呕吐，吐完之后胃依然不舒服。早上醒了一翻身就反胃，平躺着好一些，依然想拉肚子，胃也不舒服。现在测体温37.9℃，有些发烧了。
请问医生我需要买什么药吃一下？症状及患病时长：
用黄曲霉筷子吃泡面
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：是否需要去医院症状及患病时长：肖老师您好，我之前找您咨询过两次消化方面的问题，之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是，2023年年初我做完胃肠镜后（肠镜提示有点直肠炎，胃镜提示慢性胃炎伴糜烂），医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复，主要是感觉胃烧心（特别是晚上），还有之前也曾经有的肠道问题，比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子（拉稀，拉完就好了那种），以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况，最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题，所以想请老师结合一下我之前的问诊，看看最近的情况是否需要吃一些药改善，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：十几二十年老胃病，去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有)，吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状，主要是消化能力弱，晚上六七点吃的饭，十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味，应该是病理性口气。
就医及用药情况：偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。
需要解答的问题：慢性胃炎可以根治吗？除了日常饮食和生活规律，需要配合吃药吗？达喜可以长期吃吗？
